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鼻癌患者通过放射治疗和药物治疗重获新生!

刘旭晖主治医师

五官科北京医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在出现了鼻塞、头痛等症状后,被带到我们医院就诊。我给他查体时发现左侧鼻腔黏膜充血、水肿,鼻部右侧可见新生物隆起。患者的鼻部MRI检查提示鼻腔中有新生物,并且患者的活体组织病理检查提示为鼻癌。由于患者积极地配合进行放射治疗和药物治疗,症状基本消失,并且病情也得到有效的控制。

【基本信息】性别:男,年龄:48岁

【疾病类型】鼻癌

【就诊医院】北京医院

【就诊时间】2021/7/13

【治疗方案】放射治疗+药物治疗(乌苯美司片、银耳孢糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片)

【治疗周期】住院治疗三周,定期复查

【治疗效果】鼻腔黏膜充血、水肿等症状基本消失,病情得到有效的控制


一、初次面诊
据患者说就诊前一个月,不知为何出现了鼻塞、头痛的情况。当时患者以为是患上了感冒,没太在意,自行服用了连花清瘟胶囊,但是用药一星期后,患者的症状并未得到缓解,还出现了鼻涕带血的情况,每次量不多,可自行停止。患者的妻子由于担心他的身体,于是将其带到我们医院就诊。我在了解到患者有二十年的抽烟史后,便开始给他查体。患者的外鼻无畸形,各鼻窦无压痛,鼻腔见少许脓性分泌物,左侧鼻腔黏膜充血、水肿,鼻部右侧可见新生物隆起,表面不光滑,右侧咽隐窝消失。患者的鼻部MRI检查提示鼻腔中有新生物。在纤维鼻咽镜的辅助下,用活检钳咬取表浅的组织进行组织病理学检查,确诊为鼻癌。幸运的是,患者的PET-CT检查结果并未显示出现远处的转移情况。

二、治疗经过
患者在得知诊断结果后缓了好一会儿,问我怎么治疗,他应该如何配合治疗。我及时安抚患者的情绪,让他不用过于焦虑,大部分患者经过积极的治疗后,明显能控制病情的进展。患者目前的情况,在经过系统的治疗后,通常预后不错。患者听完我的话,情绪明显稳定不少,当即表示会积极地配合我进行治疗。根据患者的身体情况,我决定对他进行放射治疗。通过调强放射治疗最大限度地将放疗剂量集中在靶区内,在杀灭肿瘤细胞的同时,又能减少对邻近组织的损伤。患者在进行放射治疗期间,我还让他使用乌苯美司片和银耳孢糖胶囊,不仅可以提高免疫力,还能减少放射治疗造成的损伤。考虑到患者偶尔感到头痛,我便让他服用双氯芬酸钠缓释片以缓解疼痛。
三、治疗效果
在经过三周的住院治疗,加上患者的妻子和护士护理得当,鼻塞和鼻涕带血的情况基本消失,头痛也得以缓解。由于患者的身体恢复情况不错,他的心情也好转不少,常可以在他的脸上看到笑容。我综合患者的身体情况和检查结果,认为患者的治疗效果不错,便让他的妻子为他办理出院手续。患者一个月后到医院复查时,自述未再出现症状,复查时的疗效评价为PR,即疗效显著。
四、注意事项
患者出院前向我表示了感谢,我见患者的身体情况恢复良好,感到非常欣慰。但是考虑到患者的年龄比较大,还是有些担心,因此我让患者出院后一定要注意以下事项:
1.患者应戒烟戒酒,平时尽量不要食用腌制的食物,比如香肠、腊肉等。
2.平时应注意口腔的清洁,饭后漱口,勤刷牙。放射治疗后,不可拔牙,如果出现了牙齿疼痛、红肿等情况,应及时找专科医生进行诊治。
3.建议患者定期复查,平时可以做一些舒缓的运动,比如慢跑、打太极等,促进身体恢复的同时,还可以起到提高免疫力的作用。
五、个人感悟
鼻癌多指位于鼻部的恶性肿瘤,患者常会出现鼻出血、鼻塞、头痛等症状,随着病情的发展,还可能会出现耳鸣、听力下降、声音嘶哑等情况。此病例的患者正是在出现了鼻塞、头痛、鼻涕带血等不适后来到我们医院就诊,幸好就诊及时,并未出现远处转移的情况,并且在经过放射治疗和药物治疗后,患者的症状不仅消失,病情也得到了有效的控制。
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