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放射和药物治疗帮助鼻癌患者重塑身心

刘旭晖主治医师

五官科北京医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位喜欢吃腌制食物的患者,在出现了鼻塞、鼻涕带血等情况后,被带到我们医院进行治疗。我发现患者的左胸锁乳突肌上段前缘可扪及一肿大淋巴结。鼻内镜检查提示鼻右壁有肿物,患者的活体组织病理检查提示为鼻癌。患者在经过放射治疗和药物治疗后,症状基本消失,并且病情得到有效的控制。

【基本信息】性别:男,年龄:53岁

【疾病类型】鼻癌

【就诊医院】北京医院

【就诊时间】2021/9/11

【治疗方案】放射治疗+药物治疗(贞芪扶正颗粒和甘露聚糖肽片)

【治疗周期】住院治疗两个星期,定期复查

【治疗效果】症状基本消失,病情得到有效的控制


一、初次面诊
患者是一名饭店的老板,平时也没有什么爱好,就是喜欢吃美食,尤其爱食用腌制食物。据他的儿子说,一个月以来不知为何出现鼻塞的情况,并且鼻涕也较多,有时用纸巾擤鼻子时还会在纸巾上看到血液。患者感觉身体并没什么不适,也就没有放在心上。直到他的儿子知道此事后,担心他的身体情况后,将其带到我们医院就诊。我了解到患者有着十几年的吸烟史后,便开始给他查体。患者的左胸锁乳突肌上段前缘可扪及一肿大淋巴结,大约为2×3cm大小,质硬,无触痛。我给患者做的鼻内镜检查提示鼻右壁有肿物。患者的鼻窦CT检查显示左侧咽隐窝有软组织肿块。我在鼻内镜下用活检钳取表浅的组织,进行组织病理学检查后确诊为鼻癌。好在患者的PET-CT检查结果并未显示出现远处的转移情况。

二、治疗经过
患者在得知诊断结果后一时说不出话来,他的儿子问我要怎么治疗。我见他们过于焦虑,便让他们不用过于紧张,患者目前的情况经过治疗后,通常能有效地控制病情的进展,并且预后较好。患者在听完我的话之后,当即表示会积极地进行治疗。考虑到患者无放射治疗禁忌,和患者商议后,患者同意进行放射治疗。我采用直线加速器和钴60治疗机进行外照射治疗,通过放射高能射线或粒子瞄准癌细胞,以杀灭癌细胞。在给患者进行放射治疗的期间,由于免疫力有所下降,我还给他使用了贞芪扶正颗粒和甘露聚糖肽片,以提高患者的免疫力。
三、治疗效果
患者在经过两周左右的放射治疗和药物治疗后,患者鼻塞、流鼻涕、鼻涕带血等症状基本消失,并且精神面貌也恢复不少,脸上也常带有笑容。我综合患者的症状以及检查结果,认为患者的治疗效果不错,便让患者的儿子为他办理出院手续。患者两个月后再到医院复查时,患者的鼻窦CT检查提示肿块明显较之前变小不少,患者的身体恢复情况不错。
四、注意事项
患者要出院时,由于经过治疗后病情明显得到控制,我非常为他开心,但是一考虑到患者的年龄,我还是不免为他感到担忧,因此我让患者以及他的儿子平时注意以下事项:
1.患者应按照医嘱服用药物,并且定期到医院复查,以便让我了解到患者的恢复情况。
2.患者平时应禁止食用腌制的食物,可以多吃一些蛋黄、豆腐、桂圆、鱼肉等食物,以补充身体的营养。
3.患者不可再吸烟,以免影响到病情的恢复。平时也可以做一些舒缓的运动,比如做操、打太极、慢跑等,以促进身体的恢复。
五、个人感悟
1.鼻癌好发于40-50岁的男性,患者在早期常会出现鼻塞、少量鼻出血等症状。早期患者通过规范性治疗后,不仅能延长患者的生命,还能改善患者的生活质量。建议40-50岁的男性一旦出现以上症状后,及时到医院就诊,尽量做到早发现、早治疗。
2.此病例的患者幸好在他儿子的劝说下来到我们医院就诊,经过放射治疗后,以及患者平时护理得当,症状基本消失,病情也得到了有效的控制。
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