出现扁桃体恶性肿瘤别灰心，联合治疗帮助恢 复身体健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者就诊时主诉症状为咽部肿块。经查体可见扁桃体 出现不规则肿块，同侧颈部及锁骨淋巴结可触及肿大，进行鼻咽内镜可见扁桃体增 生性病灶，进行CT检查提示，多处淋巴结转移，配合病理活检，提示恶性肿瘤，初 步诊断为扁桃体恶性肿瘤。使用化疗、放疗等方式联合治疗，控制病情发展，治疗 效果尚佳，患者病情较为稳定。

【基本信息】性别：男 ，年龄：69岁

【疾病类型】扁桃体恶性肿瘤

【就诊医院】北京医院

【就诊时间】2021/12 /13

【治疗方案】化学疗法（注射用奈达铂、多西他赛注射液、甲氧氯普胺 片）+放射治疗

【治疗周期】住院15天，定期随访

【治疗效果】治疗 效果较好，未见转移复发

一、初次面诊
当日上午8点左右，一位年纪较大的患者，在其家属陪同下，到我院就诊。患者家属表情较为慌张，我先是安抚了一下患者家属慌张的情绪。经过一番交谈，我了解到患者一年前，眼部开始出现不适症状。刚开始的时候，由于症状较轻，加上患者本身喜欢抽烟，出现咽部不适并未在意，但最近一段时间，不适症状越来越大，张口还可看见肿块，还出现了声音嘶哑、吞咽不适等现象。患者家属害怕是肿瘤，遂就医进行治疗。
听完患者家属表述，我考虑扁桃体恶性肿瘤的可能性比较大。我先是询问了患者是否有其他不适症状，患者表示偶尔会有发热的症状。我又询问了既往病史，患者表示有高血压的症状，平时定期用药，控制较为良好。我对患者进行了查体，可见左扁桃体出现不规则肿块，同侧颈部及锁骨淋巴结可触及肿大。结合患者的具体情况，肿瘤疾病的可能性比较大。
二、治疗经过
为明确病情，我及时为患者安排了检查，进行鼻咽内镜检查，可见左侧扁桃体溃疡性肿块，触碰有出血的现象。进行病理活检提示有恶性肿瘤细胞增生。考虑到患者可能出现转移，进行全身CT平扫，发现多处淋巴结转移，好在未见远处转移病灶。
拿到检查结果后，我将实际情况告知了患者。患者及其家属听到结果后，有些不知所措，连忙询问我该怎么办比较好。我先是安抚了一下患者的情绪，表示积极治疗，还是有治愈的可能。于是，我向患者介绍了我的治疗方案。我考虑到患者出现的是扁桃体恶性肿瘤，虽有淋巴结转移，但具有一定的手术指征，但考虑淋巴结转移较为分散，进行手术清除创面一般较大。我将这一情况告知给了患者，患者的手术意愿并不强烈。于是我向患者介绍，使用化疗、放疗等方式进行联合治疗，主要是通过化疗阻断癌细胞的生长，配合放疗摧毁癌细胞，帮助缓解症状。患者听完后，表示希望采取联合治疗的方式进行治疗。
我于是针对患者情况，我选择注射用奈达铂联合多西他赛注射液进行治疗，可以有效抑制肿瘤细胞生长。考虑患者可能会出现呕吐、恶心等现象，使用甲氧氯普胺片缓解症状。经过一轮治疗，可见病灶明显缩小，在其他医生配合下，对患者进行放射治疗，效果较为良好。

三、治疗效果
经过一轮治疗后，患者表示身体虽有一定的不适症状，但还可耐受。随着治疗时间推移，患者病情较为稳定。于是在复查时，对患者进行了一些临床检查，查体检查未发现恶心、发热等症状，进行血常规、肝功能、肾功能等检查，也未见较为明显异常指标。进行CT检查，可见病灶明显缩小，同时未见肿瘤出现其他部位转移的现象，整体情况较为稳定。
四、注意事项
随着治疗进程推进，患者对治疗效果充满了信心，开心地向我表示看到了恢复健康的希望。我也很高兴患者能够重拾治疗信心，但我知道还不是该松懈的时候，于是我给他如下建议：
1.日常生活中患者要注意尽量不吃辛辣刺激的食物，减少对咽喉的刺激，对病情恢复有一定的帮助。
2.患者平时需要戒烟戒酒，病情稳定时，可适当进行活动，同时还需保持室内通风。
3.患者还需注意定期进行复检，方便及时了解治疗效果。若治疗过程中出现难以忍受的不适症状，及时向我反馈。
五、个人感悟
扁桃体恶性肿瘤是一种恶性增生性疾病。作为恶性肿瘤，其常会对患者的身体带来较大的损害。治疗上，一般都会选择以根治性切除手术为主。但此次患者虽未发生血行转移，但淋巴结转移的现象较多，若是仍采取手术治疗，可能会对患者的身体造成较大损伤。于是，我考虑使用联合治疗的方式控制病情，好在取得了较好效果，病情控制较为稳定。但患者仍具有一定的复发可能，还需跟踪治疗，防止病症复发。