手术切除治疗，让扁桃体恶性肿瘤患者重拾健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者就诊时主诉症状为咽部不适，偶见痰中带血。经查体可见右侧淋巴结肿大，质地较硬，进行鼻咽内镜检查，可见右侧扁桃体糜烂性病灶。进行CT检查，可见同侧淋巴结转移，进行病理活检，提示鳞状上皮细胞癌，初步诊断为扁桃体恶性肿瘤。使用根治性切除手术，配合淋巴结清扫进行治疗，治疗效果尚佳，未见转移。

【基本信息】性别：男，年龄：67岁

【疾病类型】扁桃体恶性肿瘤

【就诊医院】北京医院

【就诊时间】2022/1/3

【治疗方案】根治性手术切除+淋巴结清扫术

【治疗周期】住院32天，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，未见转移复发

一、初次面诊
当日上午9点，患者由其家属陪同到医院就诊。进入诊室后，我先是示意患者坐下，并询问其身体状况。患者表示最近一年鼻咽部位老是有异物感，吞咽食物时不适症状加重。刚开始的时候，由于症状较轻并未引起重视。但最近一个月，吞咽不适的现象越来越严重。同时痰液中偶尔还能见到血丝的现象。
听完患者表述，我考虑患者可能是出现了扁桃体炎、会厌囊肿等病症。我询问了患者是否有其他不适症状，患者回忆了一下，摇了摇头。我又询问了既往病史，患者表示既往体健，无慢性疾病表征。我简单的对患者进行了查体，未见明显的发热表现，颈部淋巴结可触及肿大现象，质地较硬。为明确病情，我及时为患者安排了检查，进行鼻咽内镜检查，可见右侧扁桃体糜烂性病灶。结合患者的具体情况，是扁桃体恶性肿瘤的风险比较大。
二、治疗经过
为防止误诊，对患者进行了病理活检，提示恶性肿瘤，又进行CT检查，可见同侧腋窝淋巴结转移。考虑到患者可能有远处转移的风险，我又安排了患者进行全身CT检查，好在肿瘤并未发生远处转移。
拿到检测结果后，我将病情告知了患者。患者和其家属一听是癌症不禁大惊失色，我先是安抚了一下患者的情绪，并告诉他病情并没有想象中那么严重，积极配合治疗治愈的几率还是比较大。患者平复了一下情绪表示，愿意配合治疗。
针对患者的治疗方案，我考虑到患者出现是扁桃体的恶性肿瘤，同时恶性肿瘤并未发生转移，可进行手术治疗，治愈情况一般较好，但手术对身体伤害较大。于是我又考虑进行根治性放射治疗，该方式对身体的总体伤害要比手术要小，但复发几率也会比较高。于是我将治疗方案告知了患者，让其自行选择。患者稍加思索后，选择使用手术的方式进行治疗。
我见患者有些担心，对他进行安抚，待患者情绪稳定后，为其安排了手术指征检查。所幸，手术指征良好，在其他医生配合下，我对患者进行根治性切除手术，切除了右侧扁桃体，术中配合淋巴结清扫术，减少病症复发的几率。术后取病理标本活检显示，鳞状上皮细胞癌。

三、治疗效果
经过手术治疗后，患者表示咽部疼痛，考虑是术后正常现象，未进行特殊处理。随着时间推移，患者的身体逐渐恢复，咽喉不适症状明显减轻。我打算近期安排患者出院调理，于是对患者进行了出院前的一些临床检查，查体未发现感染、发热等症状，术区肉芽生长尚可，未见涎瘘。我见患者恢复较为良好，于是为其办理了出院手续，让其居家休养。
四、注意事项
随着身体逐渐恢复后，患者心情也似乎好转不少。我很高兴患者能够恢复身体健康。但考虑到扁桃体恶性肿瘤是一种易复发的病症，为避免病症复发、转移。于是在患者出院之际，我特意给了他一些建议：
1.日常生活中，患者的饮食宜清淡、易消化，短期内不吃辛辣刺激的食物，避免刺激伤口。
2.由于术区还未完全恢复，患者平时要注意术区卫生，短期内避免沾水。
3.患者还需注意定期复检，时刻观察治疗效果，若疑似出现复发、转移的症状，及时到医院进行检查。
五、个人感悟
扁桃体恶性肿瘤是一种口咽部位常见的恶性肿瘤，其会对患者的身体健康造成不同程度的损害，临床表现多以咽喉异物感为主，迁延不愈可导致吞咽困难、呼吸困难等。作为癌症，其早期症状一般不明显，并不具备较强的特异性。此次患者出现该病时，及时就医进行治疗，所幸分期并不算晚，进行手术切除后整体治疗效果较好。所以，建议患者若出现不适症状，切莫讳疾忌医，还是要及时就医控制病情，最大限度保护自己的身体健康。