早期浸润性导管癌怎么办？乳腺癌改良根治术能治疗！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在体检中发现左侧乳房有一个结节，遂来我院就诊。经过体格检查、彩超检查、钼钯检查等项目，我判断患者患有早期浸润性导管癌。随后，患者入院接受系统治疗。通过乳腺癌改良根治术的干预，肿瘤组织被切除。在复诊过程中，未见病症复发，病情控制良好。

【基本信息】性别：女，年龄：48岁

【疾病类型】早期浸润性导管癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/4/27

【治疗方案】乳腺癌改良根治术

【治疗周期】住院治疗15天，定期复诊

【治疗效果】肿瘤组织被切除，手术伤口愈合良好，目前未见复发

一、初次面诊
患者是一名在职老师，平时工作压力比较大，她表示自己平时每两年都会做一次体检，结果这次体检报告显示左侧乳房有一个结节，所以就想赶紧到医院检查一下。得知大概情况后，我向患者询问道，乳房是否有其他异常症状，如疼痛、溢液等情况。患者表示自觉无明显疼痛，亦无乳头溢液的表现。随后，我为患者进行了体格检查，发现患者双乳对称，皮肤无红肿，局部无瘢痕，但左侧乳房外上象限可扪及直径2cm左右的肿块，其质地略硬，边界不清，不伴有压痛。
为进一步明确患者的情况，我先安排患者进行了彩超检查和钼钯检查。彩超检查结果显示左侧乳房有低回声结节，大小约为22.9mm*17.1mm*21.3mm；而钼钯检查提示左侧乳房肿块存在轻微钙化的病灶，大小约21mm*19mm。在得到患者同意后，我为患者进行了穿刺活检，结果提示浸润性导管癌，考虑处于病程早期。
二、治疗经过
在得知自身情况后，患者十分紧张，连连问我目前病情是否严重。我向患者说明道，虽然浸润性导管癌属于恶性肿瘤，但患者就诊较为及时，肿瘤体积比较小，处于早期阶段，经过及时干预，一般能够控制病情。听罢我的说明后，患者表示愿意积极配合治疗。
随后，我安排患者完善了各项基础性检查，将患者收入我科治疗。入院三天后，各项手术禁忌得以排除，我为患者进行了乳腺癌改良根治术，在患者左侧乳房做梭形切口，并进行了术中病理检查，确定为早期浸润性导管癌，但周围组织及淋巴结未见被侵袭的情况。手术结束后，我将切除组织送至检验科，进行了活体组织病理检查，提示浸润性导管癌2级，分期为T2N0M0。由于患者体内不存在淋巴结转移的情况，我便没有为患者安排术后化疗。

三、治疗效果
在术后查房时，我观察到患者气色较好，患者也表示手术伤口处无明显不适。住院2周后，患者伤口愈合良好，无红肿、感染、渗出等情况，手术区域未见新生结节。随后，我为患者安排了乳腺彩超检查，未见肿瘤扩散或转移的情况，遂予以出院。在办理出院手续时，患者连连向我道谢，表示自己确诊患癌时心情非常紧张，好在经过系统治疗，病情得到有效控制。截至目前，患者仍然每半年前来复诊一次，情况良好，病症未见复发。
四、注意事项
看到患者身体状况日渐好转，我也由衷地为她感到开心。考虑到早期浸润性导管癌的病理特性，我特别提醒患者要注意以下几个方面：
1.虽然患者目前暂时无需化疗，但仍然需要在术后定期复诊，明确自身状况。若后续病情恶化，则需要考虑采用化疗、放疗、靶向治疗等方案，以尽可能地控制病情。
2.在恢复期间，患者要注意休息，要尽量避免大幅活动左侧上臂，不要提拉或搬运重物。
3.在日常生活中，患者应注意调整心态，要保持轻松愉悦的心情，尽量避免情绪大幅波动。
五、个人感悟
乳腺癌是临床上比较多发的恶性肿瘤，而有80%左右的乳腺癌为浸润性导管癌。因此，建议健康人群及高危人群定期进行体检，具体频率可以根据自身情况做适当调整。本病例中的患者年龄超过40岁，一般建议每年做一次乳腺X线检查，以明确乳腺情况，筛查乳腺癌。而年龄未满40岁者可以每年做一次乳腺彩超检查。如果存在乳腺癌家族史，或已经出现乳腺癌的癌前病变，则建议将检查间隔时间适当缩短，以3-6个月进行一次为宜。