乳腺导管内原位癌——早期治疗，预后更好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者被儿女安排去了当地医院进行体检，发现右侧乳房存在 乳腺结节，当地医院建议患者进一步完善检查。为求更好的检查和治疗，患者的儿 女带着患者来到了本医院。我安排患者进行了体格检查、B超检查等项目，确诊患 者为乳腺导管内原位癌，给患者进行了手术治疗，取得了显著效果，后续未见复 发。

【基本信息】性别：女 ，年龄：60岁

【疾病类型】乳腺导管内原位癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/7 /2

【治疗方案】手术（右侧乳腺切除术+前哨淋巴结活检 术）

【治疗周期】住院15天，每三个月定期复查

【治疗效果】取得 了显著效果，后续未见复发

一、初次面诊
患者是一位60岁的普通女性，和儿女一起来到了我们医院。我询问患者的情况后，了解到，患者之前被儿女安排去了当地医院进行体检，发现右侧乳房存在乳腺结节，当地医院建议患者进一步完善检查，可能存在癌症的风险。为求更好的检查和治疗，患者的儿女带着患者来到了我们医院。我询问患者病史，患者表示自己并没有慢性疾病史。随后，我给患者进行了体格检查，发现右侧乳房外上象限有一个花生米大小的肿物，边界不清，同侧腋窝淋巴结未见异常。又安排患者进行了B超检查，结果显示患者的右乳实性占位，BI-RADS5类，高度怀疑为乳腺癌，我将患者收治入院，具体的情况需要根据后续病理检查来判断。
二、治疗经过
我与患者及其子女进行了详细的沟通，目前，我们高度怀疑患者的右侧肿块与乳腺癌有关，想要确定肿块的具体情况，需要通过手术切除肿块进行病理检查才能明确。如果病理检查结果显示为恶性，则建议患者进行乳腺切除术，还要对淋巴结进行检查，如果淋巴结的病理检查为阴性，则情况较好，如果查见癌细胞，还需要进行淋巴结清扫术。患者及其子女明白了情况后，经过讨论，很快决定接受我们的治疗方案。于是，我们给患者完善了术前检查，患者的身体可以耐受手术。
随后，我们在全麻下，给患者进行了手术。术中，我们对右侧乳腺的肿块进行了切除，并进行快速病理检查，提示为乳腺导管内原位癌。于是，我们给患者进行了右侧乳腺切除术+前哨淋巴结活检术，对淋巴结进行快速病理检查，结果为阴性，无需进行淋巴结清扫，顺利结束手术。患者的术后病理检查结果显示，患者为乳腺导管内原位癌早期，不需要进行术后辅助放疗，后续定期复查即可。

三、治疗效果
由于患者的年龄相对较大，术后，我们密切关注了患者的各项指标，患者的恢复情况比较好，身体各项指标均正常。在医护人员和家属的共同努力下，伤口愈合的情况十分不错，没有出现意外感染的问题。查房时，我询问患者自身感受，患者表示自己的饮食、睡眠均正常，不过右侧胳膊用力时会感觉疼痛，这是正常情况，休养一段时间就会恢复。患者的情况稳定后，我安排患者出院，后续复查时，没有复发。
四、注意事项
得知自己可以出院后，患者的脸上出现了灿烂的笑容，不停地对我说“谢谢”，我感到十分欣慰，但也有担心，如果患者没有做好后续的护理，也可能会影响她的身体健康，因此，我再三叮嘱以下事项：
1、在伤口没有完全恢复前，患者不要进行剧烈运动，也不要让伤口沾水，以免增加感染的风险。
2、家属要注意调整患者的饮食，不要给患者准备辛辣、油腻的食物，应该准备清淡、富有营养的食物，比如小米粥、鸡胸肉等。
3、患者还要按照医嘱，每三个月返回医院进行检查。
五、个人感悟
乳腺导管内原位癌的病因尚不明显，可能与遗传、未育、乳腺致密等因素有关。患者出现这种疾病后，乳房通常会出现肿块，这是自我检查的有效方式之一。除了自我检查外，患者还可以通过定期体检来明确身体情况。本次遇到的这位患者就是在体检时，发现了异常，于是来到了本医院，接受了有效且及时的治疗，这才控制了疾病，目前恢复了正常生活。因此，建议大家都可以养成定期体检的好习惯。