子宫内膜癌I期无需担心，手术治疗来治愈

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者绝经5年，1年前无明显诱因出现阴道少量流血，近期出现腹痛，于是来院就诊。通过触诊、妇科检查、病理检查等，确诊为子宫内膜癌I期。进行经腹筋膜外子宫切除术、双侧附件切除术、双侧盆腔淋巴结清扫术治疗后，患者不适症状消失，肿瘤消失，患者对治疗效果很满意。

【基本信息】性别：女，年龄：56岁

【疾病类型】子宫内膜癌I期

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2020/2/22

【治疗方案】手术治疗（经腹筋膜外子宫切除术、双侧附件切除术、双侧盆腔淋巴结清扫术）

【治疗周期】住院治疗20天，定期复查

【治疗效果】肿瘤消失，阴道出血、腹痛的症状消失

一、初次面诊
患者来到我院就诊，自述停经5年，肚子疼了半个月，开始肚子疼痛感没有很厉害，休息后得到缓解，就没有重视。并且在1年前开始断断续续的阴道流血，量少，持续三、五天可以缓解。
我对患者进行了触诊，发现患者的腹部平软，下腹部正中轻压痛，无反跳痛。随后给患者进行内诊，提示阴道内可见浅黄色分泌物，腥臭味，宫颈光滑，子宫前位，体积增大，质硬，活动度差，压痛，双附件区未见明显异常。我建议患者住院行其他相关的检查来确定病因，患者也比较担心病情，表示愿意配合。
二、治疗经过
我随后给患者进行妇科超声检查，提示前位子宫，形态正常，内膜厚约2.8cm，回声不均质，周边可探及点状血流信号。我初步考虑为子宫内膜病变可能，建议先行宫腔镜检查，术中送病理检查来确定病变性质，然后再根据病理结果进行下一步治疗。我将病情和治疗方案详细讲给患者听，患者本人愿意配合相关的诊疗方案。
于是我给患者行宫腔镜检查，术中送快速病理检查，提示子宫内膜不典型增生，不除外更高级别的病变。随即我安排患者进行盆腔MRI检查，提示右侧宫角处病变，肌层浸润＜1/2，根据检查结果，我将患者确诊为子宫内膜癌I期。
我在为患者完善术前准备后，为患者行经腹筋膜外子宫切除术、双侧附件切除术、双侧盆腔淋巴结清扫术，术中切除病灶，术后送病理检查，提示子宫内膜癌I期，不存在远端转移和扩散，不需要后期采取辅助的化疗和放疗。

三、治疗效果
患者术后经过一段时间的恢复，腹部切口敷料干洁，无明显渗血渗液，顺利拆线。我对患者进行听诊，发现患者双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜区未闻及干湿性啰音，无异常。于是我准许患者出院休养。患者表示对治疗效果非常满意，很感谢医护人员专业的治疗和护理，我也为患者的健康状态好转而由衷的开心，这是我作为医生最开心的时刻。
四、注意事项
患者在治疗后，预后较好，我为此感到非常高兴。同时我反复向患者及其家属叮嘱道：
1.患者应密切观察病情，需注意腹部切口的愈合情况，如果出现切口疼痛难忍时，需要及时到医院就诊。
2.患者在术后应注意营养搭配，应清淡饮食，多吃高蛋白食物如鱼肉、蛋白、精品牛羊肉等，少吃高脂肪食物如油炸食品、猪油等，多吃蔬菜与水果、粗粮，促进肠道蠕动，多补充富含维生素的食物。
3.患者在术后2~3年内每3个月随访1次，3年后每6个月1次，5年后每年1次。包括妇科检查、阴道细胞学检查、胸部X线摄片、腹盆腔超声检查等。
五、个人感悟
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以阴道流血、阴道异常流液为主要临床表现。早期患者以手术治疗为主，术后放疗、化疗等辅助治疗。晚期患者采用放射、药物等综合治疗。
该患者在出现阴道少量流血、腹痛等症状后，来院就诊，所幸没有出现严重恶化，以手术治疗为主，最大范围切除病灶，后期预后较好。针对更年期妇女，需要进行每年的定期体检，重视子宫内膜的状况，严密监测身体的健康状态，才能早治疗、早康复。