患子宫内膜样腺癌别忧虑，手术治疗来根治

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者绝经3年，因出 现阴道出血、白带量增多来院就诊，通过尿常规检查、阴道超声检查、病理检查 等，确诊为子宫内膜样腺癌ⅠB期。进行腹腔镜下全子宫双附件切除术、盆腔淋巴结 清扫术、盆腔引流术治疗后，患者不适症状消失，肿瘤消失，患者对治疗效果很满 意。

【基本信息】性别：女，年龄：52岁

【疾病类型】子宫内膜样腺癌ⅠB期

【就诊医院】中南大学湘雅 三医院

【就诊时间】2022/1/22

【治疗方案】腹腔镜下全子宫双附件 切除术+盆腔淋巴结清扫术+盆腔引流术

【治疗周期】住院治疗7天，定期复 查

【治疗效果】肿瘤病症切除，无其他异常症状

一、初次面诊
患者来到我院就诊，自述已经绝经3年，最近1个多月偶尔会阴道出血，白带的量也开始增多，患者非常担心，来我院寻求治疗。我立即安排患者做阴道超声，阴道超声结果提示，患者的子宫腔内混合回声团，大小约2cm*2cm，见丰富血流信号，子宫内膜癌待排，子宫内膜增厚，出现了明显丰富血流信号，考虑是子宫内膜癌。于是我建议患者先办理住院手续，完善各项检查，确诊病情，患者表示同意。我还通知患者的家属前来医院陪同，舒缓患者的不良情绪。
二、治疗经过
入院后对患者进行尿常规检查，未见明显异常，为查明肿瘤性质，在患者同意后进行诊断性刮宫术，术后病理提示为高分化腺癌。为了解是否存在淋巴转移，进行盆腔磁共振检查，见宫腔内病变，癌细胞侵犯肌层，未见淋巴结转移，双侧附件未见异常。考虑分期较早，手术治疗可根除。
随后我与患者及其家属沟通病情及建议的治疗方案，现阶段进行手术治疗是比较好的选择。手术治疗可以达到根除病灶的目的，术后5年的生存率也较高，治疗效果相对较好。考虑到患者的卵巢功能已经明显下降，建议进行全子宫及双附件的切除，将病灶移出体外，术中会对盆腔淋巴结进行系统性的清扫，保证癌细胞无残留，降低复发概率。还会根据术后病理，进行疾病分期，如果有必要会补充辅助治疗。患者及其家属商议后表示同意。
于是我给患者完善了术前准备，然后进行腹腔镜下全子宫双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+盆腔引流术。术后病理检查提示，高分化子宫内膜样腺癌，侵犯肌层＞1/2，双侧宫旁及双附件未见癌细胞，术中淋巴结送病理，未见癌细胞转移。因癌细胞侵犯肌层＞1/2，确诊为子宫内膜样腺癌ⅠB期。

三、治疗效果
患者身体逐渐恢复，未见伤口感染及术后并发症，住院7天后顺利拆线，我安排患者进行尿常规、生化全项等检查，结果均提示无异常，患者达到出院标准。患者自述睡眠状况和进食状况良好，没有任何异常。我叮嘱患者需要定期返院复查。准许患者出院调养机体。患者表示对治疗效果非常满意，很感谢这段时间以来，医护人员的照料。我也由衷地为她感到开心。
四、注意事项
患者在治疗后，预后较好，我也倍感欣慰。同时我反复向患者及其家属叮嘱道：
1、患者在术后的第一个月、第三个月需来院、复查，同时术后2年内每3个月需定期复查彩超、心电图、尿常规、血常规等相关项目，关注复发情况。
2、患者在术后3个月内禁止盆浴和行房事，避免伤口沾水，避免抓挠伤口，饮食需要保持清淡，避免进食辛辣刺激的食物，保持作息规律。
3、患者家属在日常生活中注意给予患者充足的爱与关心，使其保持乐观的心态，树立战胜病魔的信心。
五、个人感悟
子宫内膜样腺癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，多见于围绝经期及绝经后妇女，以阴道流血、阴道异常流液为主要临床表现。早期以手术治疗为主，术后放疗、化疗等辅助治疗。晚期采用放射、药物等综合治疗。
该患者的病情发现较早，分期较早，通过手术治疗可以实现临床治愈。再加上患者积极配合治疗，后期按照医生要求休养，恢复较好。由此可见，各位女性出现异常不适后，一定要及时治疗，不要耽误。