得了子宫内膜样腺癌？别怕，根治性手术效果好！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在2017年已经绝经了，但在就诊前不久，患者出现了阴道出血的情况，在网上一查，发现可能是癌症，于是来到本医院就诊。我安排患者进行了阴道超声检查、诊断性刮宫等检查，确诊患者为子宫内膜样腺癌，给患者进行了手术后，病灶被成功切除，患者的身体恢复较好，复查时，没有异常现象。

【基本信息】性别：女，年龄：59岁

【疾病类型】子宫内膜样腺癌

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2021/8/14

【治疗方案】手术（筋膜外全子宫双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术）

【治疗周期】住院18天，定期复查

【治疗效果】患者的病灶被成功切除，身体恢复较好，复查未复发

一、初次面诊
患者来到医院时，年满59岁，自述已经绝经4年。但近期，患者发现自己的阴道又开始出血，出血量有时较多，有时又比较少。患者自己比较担心，在网上查了一下，发现自己有可能是癌症，于是赶紧来到我们医院就诊。我询问患者是否还有其它不适症状，患者表示并无其他症状。于是，我给患者安排了阴道超声检查，结果显示子宫腔内混合回声团，大小约1.7cm*1.6cm，肿物附近有丰富血流信号。子宫内膜增厚，双附件未见异常。根据患者的检查结果，提示存在子宫内膜癌的可能。在取得患者的同意后，我安排患者进行了诊断性刮宫，以便更准确地了解肿物的性质，结果显示子宫内膜样腺癌。
二、治疗经过
确诊患者为子宫内膜样腺癌后，我将患者的情况告知了患者和家属，为了确定是否可以进行根治性手术，患者还需要完善其他检查。在患者和家属的配合下，我们给患者完善了血常规、甲状腺功能、凝血常规等检查，结果比较正常。再给患者进行了盆腔MRI检查，结果提示未出现转移的情况。患者的身体可以接受手术，我们建议患者可以尽早进行根治性手术，预后通常较好。患者和家属经过讨论后，决定接受根治性手术。
于是，我们根据患者的各项检查结果，为患者制定了筋膜外全子宫双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术的治疗方案。我耐心地与患者和家属解释，在手术中，我们会切除病灶，并对周围淋巴结进行清扫，以便进一步确定是否存在淋巴结转移的情况。如果没有转移，后续通常就不需要辅助治疗。患者和家属表示明白，随后，我们在全麻下给患者完成了手术，手术非常顺利。术后病理显示，子宫内膜样腺癌，未侵及基层，双附件未见癌细胞，淋巴结未见癌细胞。患者属于子宫内膜样腺癌IA期，后续无需辅助治疗。

三、治疗效果
患者积极配合我们进行了治疗和术后护理，查房时，我观察患者的刀口恢复情况，愈合较好，没有出现异常情况。我询问家属具体情况，家属表示患者的恢复情况较好，现在的饮食、睡眠等方面都恢复了正常。我给患者复查血常规、肝功能、肾功能等检查，结果未见明显异常。我告诉患者可以准备出院了，叮嘱其按时复查。复查时未见异常。
四、注意事项
送患者和家属离开医院的时候，看着他们脸上开心的神情，我也不由得露出了笑容。随后，我提醒他们，回家后还要注意下列事项：
1、子宫内膜样腺癌存在一定的复发可能性，患者今后应该定期返回医院进行复查，掌握身体的恢复情况，排除复发的风险。
2、患者在恢复期间要注意休息，不要进行剧烈运动和重体力劳动，平时要养成规律的作息，早睡早起，不要熬夜。
3、患者应该调整饮食，不吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，应该适量多吃富含高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
五、个人感悟
子宫内膜样腺癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，可能与肥胖、内分泌失调等因素有关。患病后，容易出现阴道流血、阴道异常分泌物等症状，晚期还可能会有下腹疼痛的问题。本次诊治的这位患者就是在出现了阴道流血的情况后，及时察觉危险，尽快来到医院，这才在早期确诊了子宫内膜样腺癌，通过根治性手术，取得了良好的治疗效果。