化疗、放疗对抗伯基特淋巴瘤，治疗效果显著

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位55岁的女性，在就医前一个月发现自己右侧颈部的淋巴结突然增大，刚开始并不是很明显，所以患者也没有太在意。但随着时间的推移，她发现症状并没有得到缓解，并且淋巴结的情况越来越严重，于是来到我院就诊。经过一系列的检查后，最终确诊为伯基特淋巴瘤。后期经过化疗、放疗后，病灶已逐渐缩小。

【基本信息】性别：女，年龄：55岁

【疾病类型】伯基特淋巴瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/8/15

【治疗方案】化疗（注射用异环磷酰胺+注射用盐酸多柔比星+注射用硫酸长春新碱+泼尼松片）+放疗

【治疗周期】治疗3个月，化疗2个周期，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，病灶已逐渐缩小

一、初次面诊
患者在医院时非常的焦急，原来就医前一个月，她洗脸时突然发现自己右侧颈部的淋巴结有增大、肿胀的情况，但是看起来并不是特别明显，所以也没有太在意。但随着时间的推移，患者发现淋巴结越来越大了，并且身体还伴有乏力的症状。于是非常担心，便来到我院进行检查。体格检查发现右侧颈部有多个蚕豆大小可触及的淋巴结，于是又安排患者进行了腹部CT检查，未见明显异常。为了明确诊断，我与患者商量后，决定进行淋巴结穿刺活检，检查结果显示为非霍奇金恶性淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤：生发中心B细胞样，由单一形态的、中等大小的B细胞组成。根据检查结果最终确诊为伯基特淋巴瘤。

二、治疗经过
我将检查结果告知了患者，患者听后情绪非常的激动，连连问我要怎么办。我耐心的安抚了患者的情绪，并告诉她，只要积极配合化疗以及放疗，病情是可以得到控制的，患者在听后情绪才稍微稳定下来。在排除了化疗禁忌后，我给患者使用了注射用异环磷酰胺、注射用盐酸多柔比星、注射用硫酸长春新碱以及泼尼松片。其中注射用异环磷酰胺能够抑制肿瘤细胞DNA的合成，有抗肿瘤的功效；注射用盐酸多柔比星可以杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤细胞的发展以及扩散；注射用硫酸长春新碱能破坏癌细胞，抑制聚合微管蛋白，干扰蛋白质代谢；泼尼松片有抗炎、免疫抑制的作用。另外，我还安排患者进行了放射治疗，通常能够杀死癌细胞，阻止癌细胞的DNA复制。
三、治疗效果
患者对于每次的放疗和化疗患者都非常积极，在经过三个月的治疗后，我发现患者颈部淋巴结已经有了明显的变小趋势，体力也逐渐恢复，整个人的精神状态看起来也比较好。我安排患者做了彩超检查，结果显示颈部淋巴结未见肿大，看到这个结果我非常高兴。半个月后，患者又来到我院复查彩超以及腹部CT检查，未发现存在复发或转移的情况。
四、注意事项
患者的病情逐渐稳定，我为此也感到很开心，在患者来医院复查的时候，我又给她交代了以下几点注意事项：
1.伯基特淋巴瘤存在复发风险，患者应每2-3个月来医院复查一次，第二年可以每3个月复查一次，之后建议每6个月复查一次。
2.患者日常的饮食要以清淡、容易消化的食物为主，可以适当的吃一些豆制品、蛋类、奶类等营养含量丰富的食物，有利于增强机体的抵抗力。
3.患者要注重个人卫生，尤其是注意口腔的护理，每天勤刷牙，也可以使用碱性漱口水漱口。
五、个人感悟
伯基特淋巴瘤是属于一种高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，主要特点为细胞呈指数增长，并且细胞的增殖率非常高，可能与染色体变异、EB病毒感染、免疫缺陷等原因有关。出现伯基特淋巴瘤后，化疗是最主要的治疗方法，本案例的患者就是在发现该病后积极通过化疗，并且结合放疗进行治疗，从而使淋巴结的肿物缩小，使病情逐渐趋于稳定，也是控制病情发展比较有效的方式。