化疗配合放疗，有效对抗伯基特淋巴瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位67岁的男性，就医前一个月在无明显诱因的情况下出现了腹痛症状，他以为只是普通的肠胃不好，于是去当地诊所开了一些胃药，但是并没有得到缓解。于是在家人的陪伴下来到我院就诊。在经过一系列的检查后，确诊为伯基特淋巴瘤。不过在经过化疗配合放疗后，患者的病情终于得到了控制。

【基本信息】性别：男，年龄：67岁

【疾病类型】伯基特淋巴瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/8/15

【治疗方案】化疗（利妥昔单抗注射液+注射用异环磷酰胺+注射用盐酸多柔比星+注射用硫酸长春新碱+地塞米松片）+放疗

【治疗周期】治疗3个月，化疗2个周期，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，腹痛症状缓解，患者的病情基本稳定

一、初次面诊
患者在就医前一个月就感觉自己总是出现上腹部隐隐作痛的症状，刚开始并没有太在意，以为只是没有注意饮食，于是去当地的诊所开了一些胃药。但是在吃药后症状并没有得到有效的缓解，并且随着时间的推移，患者感觉自己腹痛症状越来越严重了。为了搞清楚是怎么回事，患者在家人的陪伴下来到了我院就诊，我根据患者的情况，安排患者进行了体格检查、胃镜检查、病理检查。查体发现患者全身多处浅表淋巴结肿大，上腹部轻压痛；胃镜检查结果显示，幽门及胃窦小弯侧黏膜水肿，局部糜烂明显；病理检查结果显示，存在侵袭性或高侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤，并且可发现EB病毒基因。根据检查结果考虑该患者为伯基特淋巴瘤。

二、治疗经过
我将检查的结果告知了患者和患者的家属，他们听后情绪非常的低落。我安抚了他们的情绪，并告诉他们，只要积极配合治疗，是可以控制病情发展的。他们听后也表示，在后期的治疗上愿意配合我的安排。考虑到患者的年龄以及身体状况，在商讨后，决定让患者以化疗为主，放疗为辅的方式进行治疗。在排除化疗禁忌后，我给患者使用了利妥昔单抗注射液来诱导肿瘤细胞的凋亡，清除淋巴细胞；使用注射用异环磷酰胺来抑制肿瘤细胞DNA的合成，同时干扰RNA功能；使用注射用盐酸多柔比星来诱导恶性肿瘤的缓解；使用注射用硫酸长春新碱可以抑制聚合微管蛋白，干扰蛋白质代谢；使用地塞米松片来防止组织对炎症的反应加重。另外，还通过放疗释放高能电子线，抑制癌细胞的DNA复制，缩小肿瘤的体积。
三、治疗效果
因为化疗是一个长期的过程，并且存在一定的副作用。在化疗期间，我密切的监测患者的生命体征，患者也出现了恶心、头痛等症状，但并未出现其他严重的不良反应，总体来说效果还是比较好的。在治疗两个月后，复查胃镜，发现患者的溃疡病灶已经明显缩小，肝功能、肾功能未存在异常。在治疗四个月后，患者身体肿大的淋巴结有明显缩小，并且腹痛症状缓解，全身状况良好。
四、注意事项
看到患者的病情逐渐稳定，并且没有再继续恶化，我也发自内心为他感到高兴。在日常的护理方面，我又反复和患者及其家属交代了以下几点注意事项：
1.在饮食方面没有特殊的禁忌，但是应该尽量避免吃一些高油、高脂肪的食物，比如肥肉、蛋糕等，可以选择吃一些蛋白质含量丰富的食物，比如鸡肉、鱼肉等。
2.在密切观察自身身体的变化，如果再次出现了腹痛、淋巴结肿大等症状，需要及时告知医生。
3.保持居住环境安静，多注意房间的开窗通风，同时还要避免熬夜，避免身体过度劳累。
五、个人感悟
伯基特淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤的一种亚型，为来源于滤泡生发中心细胞的恶性高侵袭性B细胞肿瘤，和EB病毒的感染有一定的关系。并且肿瘤在体内生长较快，可能会波及全身多处淋巴结、脏器，想要完全清除体内的肿瘤细胞可能相对也比较困难，但该案例的患者通过化疗配合放疗的方式使肿瘤细胞逐渐缩小，不仅控制的病情的发展，同时也有效的提高了生存质量。