出现伯基特淋巴瘤，手术联合化疗、放疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位29岁的女性，在一周前突然出现了腹痛、呕吐的症状，并且休息后也一直没有得到缓解，于是患者的家人急忙带着患者来到我院就诊。在经过一系列的检查后，发现患者竟然是患了伯基特淋巴瘤。好在经过手术以及放疗后，患者的病情得到了有效的控制。

【基本信息】性别：女，年龄：29岁

【疾病类型】伯基特淋巴瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/5/18

【治疗方案】手术（小肠部分切除术+肠吻合术）+化疗（注射用环磷酰胺+注射用硫酸长春新碱+泼尼松片）+放疗

【治疗周期】治疗4个月，放化疗4个周期，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，腹痛、呕吐症状缓解，患者的病情基本稳定

一、初次面诊
有这样一位患者，平时身体比较健康，但是在就医前一周突然出现了腹痛、呕吐的症状，腹痛呈阵发性绞痛，而呕吐物为胃内容物，并混有胆汁样液体。随着时间的推移，患者的症状一直没有得到缓解，家属感到非常的担心。于是带着患者来到我院就诊。根据患者的情况，我安排患者进行了血常规检查、腹部超声检查，血常规检查结果显示，患者的白细胞、血红蛋白、血小板以及中性粒细胞百分比都存在上升趋势；腹部超声检查显示，腹部可见一低回声包块，形态不规则，大小约7.8cm×10.1cm×7.1cm，内见较丰富血流信号，考虑可能为恶性。并且盆腔及肠间可见积液，肠蠕动亢进，可见逆蠕动，同时还考虑肠套叠的可能。

二、治疗经过
于是我将检查结果告诉了患者以及患者的家属，建议患者先通过手术切除病灶，然后再进行病理检查来明确腹部包块的性质。患者听后非常担心，但最终表示愿意配合我进行治疗。于是我让患者办理了入院手续，在排除了手术禁忌后，择日为患者安排了小肠部分切除术以及肠吻合术。小肠部分切除术将患者粘连过于紧密、没有办法分离的肠道切除，达到了解除肠道粘连的目的，而肠吻合术可以将断开的肠道两端接上。术后取腹部包块进行病理诊断，结果显示为非霍奇金淋巴瘤，即伯基特淋巴瘤。因患者存在淋巴结压迫，导致局部存在水肿，我告诉患者还需进行化疗、放疗。患者听后也表示同意。排除化疗禁忌后，我给患者使用了注射用环磷酰胺抑制肿瘤，注射用硫酸长春新碱来破坏癌细胞，泼尼松片来进行抗炎、抗过敏治疗。而放疗通过放射线自身的辐射能，可造成肿瘤细胞的损伤，使肿瘤细胞凋亡。
三、治疗效果
总的来说，本次治疗效果相对来说是比较好的，通过手术切除梗阻的小肠，在术后第5天时，患者就可以正常下床走动了。并且患者比较年轻，在化疗、放疗后身体也能够耐受，除了有一点轻微的恶心症状外，并没有出现其他比较严重的不良反应。经过四个月的治疗后，复查肝功能、血常规，发现已经基本稳定，同时患者腹痛、呕吐的症状也已经基本消失。
四、注意事项
看到患者病情稳定，治疗后没有出现恶化的情况，为此我也感到特别的开心。在治疗期间，我也经常给患者和她的家属嘱咐以下几点注意事项：
1.因为患者的身体比较虚弱，在日常饮食方面，建议少食多餐，保证营养物质的均衡摄入，可以适当的吃一些维生素、蛋白质含量丰富的食物，比如鱼、虾、蛋类、豆类、白菜、韭菜、胡萝卜等。
2.多注意休息，避免劳累、受凉、剧烈运动，谨防摔伤。
3.加强感染防护，平时要注意个人卫生，每天要做好口咽部、肛周的清洁护理工作。
五、个人感悟
伯基特淋巴瘤是一种来源于滤泡生发中心细胞的高度侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤，儿童比较常见，但成年人也可能会发病。在感染后容易出现牙齿松动、眼睑水肿、腹部包块等肿胀，而该患者就是在超声检查时，发现腹部存在包块，在病理检查后确诊为伯基特淋巴瘤。虽然伯基特淋巴瘤恶性程度比较高，生长速度较快，但患者在面对这种高度恶性并且生长速度较快的肿瘤时，只要积极配合医生治疗，不要轻易放弃，是能够使病情得到控制的。