脖子怎么莫名变粗了？可能是患有甲状腺瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在家人和闺蜜发现她的脖子好像变粗了后，在丈夫的陪同下来我院做了相关检查，通过体格检查、血常规、血生化、甲状腺激素检测、甲状腺超声检查等方式诊断为甲状腺瘤后，随即采取左侧甲状腺切除术和右侧甲状腺次全切除术进行治疗后，病理检查显示为良性，后续通过查房和复查结果可见治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：42岁

【疾病类型】甲状腺瘤

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/5/18

【治疗方案】手术治疗（左侧甲状腺切除术+右侧甲状腺次全切除术）+药物治疗（左甲状腺素钠片）

【治疗周期】住院治疗7天，长期门诊随访

【治疗效果】结节消失，伤口愈合较好

一、初次面诊
患者是一位爱美的但是又粗心大意的全职太太，平时家里的事情忙完后就喜欢和闺蜜出去玩。但是最近家人和闺蜜都在说好像她的脖子好像变粗了，而自己又没有长胖，本来因为没有感到不适，所以没想来医院，但是丈夫还是认为来医院看看放心些。随后通过我对患者进行体格检查，发现其颈部存在呈椭圆形的光滑肿块，局限在左侧腺体和右侧腺体内，无压痛，并且可随吞咽活动。然后通过血常规、血生化、甲状腺激素检测未见异常，但是通过甲状腺超声检查可见甲状腺左叶分别有囊实混合回声的33*26mm，右叶有15*13mm实质性结节，边界清楚，所以综合分析可初步诊断为甲状腺瘤。

二、治疗经过
患者听到结果后，本来还完全不在意的，一下就变得紧张了，赶紧问我应该怎么治疗呢？一定会积极配合，只要能让脖子恢复如初就行。我向患者解释道，甲状腺瘤分为良性和恶性，具体性质需要通过病理检查后才能得知，但是患者现在还没有出现不适症状，并且通过检查结果看，应该良性的概率较大。根据患者实际病情，建议采取左侧甲状腺切除术和右侧甲状腺次全切除术结合治疗，再辅以左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，患者及其丈夫同意了我的建议，随即办理了住院。在患者后续通过相关检查评估身体情况后，不存在手术禁忌，随后便开始了手术治疗，手术过程十分顺利，通过病理检查得到为良性病变的结果。
三、治疗效果
在患者苏醒后照镜子，发现脖子的确变小了，然后其丈夫告诉她病理结果呈良性后也放心了很多。但是每一次护士帮忙换药时，患者还是很担心影响脖子美观，通过后续我去查房告诉患者，她属于皮内缝合，看起来是比较美观的，后续也不用专门拆线，现在伤口只是有轻微肿胀，属于正常现象，只要继续注意护理，是可以较好恢复的，不会影响美观。在后面因为患者的饮食、睡眠、心态等方面状态都较好，通过复查未见异常指标，因此让患者在住院第7天办理了出院手续。
四、注意事项
为得到使病情尽快恢复，并得到较好的预后，所以在患者的离院前我还叮嘱了他们还需注意以下事项：
1、不用过度担心病情，尽量避免出现恐惧、焦虑等不良情绪，注意保持精神放松，心情愉悦，保证心态积极乐观。
2、注意多加休息，养成良好生活习惯，避免熬夜。
3、以清淡、易消化的饮食为原则，戒烟禁酒，避免饮食辛辣粗糙，可适当多吃富含优质蛋白和维生素的食物，如苹果、猕猴桃、牛肉、鱼肉等。
4、遵医嘱规律服药，做好定期复查，后续再出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽异常等症状时注意及时就医。
五、个人感悟
甲状腺瘤也就是发生在甲状腺部位的肿瘤，该疾病在早期，除了颈部肿块外，一般不会使患者出现明显症状，随着病情发展，便可能有声音嘶哑、吞咽不适、呼吸困难等表现。因为有良恶性之分，所以建议患者在出现相关不适后，注意及时就医，不可大意，以便尽快明确实际病情，排除恶性风险，采取对应措施进行治疗，使病情得到有效改善，避免身体健康受到更为严重的损害。