结肠管状腺癌引起腹泻、腹痛，手术和化疗有效控制病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者被检查出乳腺管状腺瘤，进行乳腺钼靶X线摄影检查、肿瘤标志物检查、病理组织学检查等，确诊为乳腺管状腺癌，进行微创保乳手术后，使用了注射用头孢拉定和阿莫西林胶囊抗感染，身体恢复较快。复查时未见肿瘤复发，病情已得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：53岁

【疾病类型】乳腺管状腺癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/10/16

【治疗方案】微创保乳手术+药物治疗（注射用头孢拉定、阿莫西林胶囊）

【治疗周期】住院治疗15天，长期门诊随访

【治疗效果】肿瘤组织被完全切除，复查CT未见肿瘤复发，复查肿瘤标志物检查提示癌胚抗原、癌抗原15-3明显降低，病情已得到控制

一、初次面诊
一天下午，一位患者面带愁容地来到我的诊室，在和患者交谈的过程中，我了解到患者三个月前在公司组织的体检中被检查出乳腺管状腺瘤，但由于工作繁忙，还未进行病理组织学检查，不知肿瘤的性质。如今有时间了，才来到医院治疗。
我给患者进行体格检查，发现左胸有无痛、单发的小肿块。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不是很清楚。我又让患者进行了乳腺钼靶X线摄影检查、肿瘤标志物检查等必要检查，乳腺钼靶X线摄影检查提示左乳见一稍高密度肿块影，边缘模糊、浸润；肿瘤标志物检查提示癌胚抗原、癌抗原15-3升高。结合患者的病史和检查结果，初步诊断为乳腺管状腺瘤，我建议患者入院进行手术治疗，行病理组织学检查明确肿瘤性质，患者表示同意。

二、治疗经过
当天，患者家属带患者入院，并与我进行了细致的沟通，我了解到患者保留乳房的意愿较强烈，又考虑到患者的肿瘤体积较小，于是制定了微创保乳手术的治疗方案。患者完善术前检查后，未发现有手术禁忌，于是我给她进行了微创保乳手术，术中见左胸有一大小约1.5×1.1cm的肿瘤组织，将其完整切除后取部分送病理组织学检查，术后病理提示T1A早期乳腺管状腺癌，无淋巴结转移。
术后我告知患者已明确诊断为乳腺管状腺癌，经正确治疗一般预后良好，患者这才安心了一些。我还给患者使用了注射用头孢拉定和阿莫西林胶囊，预防炎症感染，并嘱咐患者家属注意加强患者手术切口部位的卫生护理。
三、治疗效果
患者的手术切口在愈合过程中出现了渗血、红肿的情况，但经消炎杀菌治疗后，逐渐好转，未出现其他不适症状，进行胸部CT检查未见手术区域出现明显异常，于是准许患者出院。三个月后家属陪同患者回到医院复查，自诉精神状态良好，食欲和睡眠质量较好，查体见手术切口完全愈合，复查胸部CT未见肿瘤复发，复查肿瘤标志物检查提示癌胚抗原、癌抗原15-3明显降低。当我告知患者和家属这一结果时，他们都对我表示感谢。看到患者的身体恢复健康，我也感到很高兴。
四、注意事项
虽然手术治疗的效果较明显，患者也暂未出现不适症状，但为预防肿瘤复发，我嘱咐患者在生活中注意以下几点：
1.遵医嘱定期复查，若发现一侧乳房不对称隆起样改变、乳头或皮肤凹陷、皮肤橘皮样变等症状，及时就医。若日常出现乳腺疾病，积极配合医生治疗。
2.注意休息，避免过度劳累。在日常生活中锻炼和运动要循序渐进，以运动后不感到疲劳、自觉舒适为宜，同时保持心情愉快。
3.养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，坚持少食多餐。尽量选择温热、细软、易消化的食物食用，如藕粉、银耳汤、鸡蛋羹等，尽量使体重处于正常范围。
五、个人感悟
乳腺管状腺癌占浸润型乳腺癌的1%-4%，是一种不常见的组织学亚型，发病年龄多在50-60岁。随着乳腺钼靶X线摄影检查日趋普遍，乳腺管状腺癌的发病率也在逐渐增加。本例患者属于T1A早期乳腺管状腺癌，并未出现自觉症状，好在进行微创保乳手术，将肿瘤组织完全切除，且预后较好。建议广大女性朋友定期进行体检，对乳腺疾病做到早发现、早治疗。