大便不正常要小心，可能是管状绒毛状腺瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者大便出现异常，于是在家附近做了检查以后在乙状结肠部位发现了一个肿物，为寻求治疗来到我院，经过患者症状、肠镜检查结果以及病理活检确诊为管状绒毛状腺瘤，耽误癌变风险，经过内镜下切除术治疗以后，患者肿物被切除，不适症状好转。

【基本信息】性别：男，年龄：67岁

【疾病类型】管状绒毛状腺瘤

【就诊医院】西京医院

【就诊时间】2021/3/25

【治疗方案】内镜下切除术+药物治疗（罗红霉素分散片、阿莫西林胶囊）

【治疗周期】住院治疗五天、出院两周后复查

【治疗效果】肿物被切除，患者不适症状好转

一、初次面诊
患者是一名六十多岁的老年人，退休后没有事，就经常和朋友一起喝酒。前段时间他的一个好友被诊断为结肠癌，患者想着自己最近大便也不是很正常，有点发黑，于是就在家附近的医院做了体检，没想到还真的在乙状结肠部位发现了一个肿物，为寻求治疗来到我院。我给患者复查了肠镜，在距离肛门15cm处发现了一个不规则肿块，经过患者同意后做了病理活检，未发生恶变，结合患者症状、肠镜检查结果以及病理活检被诊断为乙状结肠管状绒毛状腺瘤，于是收入我科，并进行下一步治疗。

二、治疗经过
患者入院以后，根据患者的具体病情，告知患者可以采取手术的方式进行切除，同时看患者比较焦虑，于是安慰患者不要过度紧张，大多数患者经过治疗以后，都能达到比较好的效果。于是在入院后的第二天，完善了相关检查，排除手术禁忌后在全麻下进行了内镜下切除术。术中将乙状结肠部位进行了完整切除，术中患者出血较少，患者的心率、血压、呼吸等生命体征均处于正常状态，手术比较成功，手术花费时间在一个小时左右，术后给予患者罗红霉素分散片、阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。
三、治疗效果
患者手术后的第二天已经出现了排气的情况，并且术后没有出现腹痛、腹胀等不适症状，于是告知患者可以从流质饮食慢慢过渡，住院治疗五天以后。患者已基本恢复，伤口恢复较好，没有出现渗血、渗液的情况，大便形态以及次数比较正常。同时患者的饮食和精神状态都很不错，于是准予患者出院，两周以后，患者定期到医院进行复查，未出现不适症状，同时患者对此次的治疗结果比较满意，并对我表示感谢，看着患者开心地离开门诊，我也感到非常地高兴。
四、注意事项
患者经过内镜下切除术治疗以后，达到了比较好的效果，但是依然要做好以下几点注意事项：
1.内镜下切除术是一项有创伤性的检查，患者出院以后要关注大便情况及腹痛情况，如有便血、排便习惯改变等症状时，应该及时就诊。
2.患者平时要合理安排饮食，注意多吃富含营养易消化的食物，如黑木耳，香菇等。要少吃高脂肪的食物如肥肉、炸鸡等。也要少吃辛辣刺激食物，如辣椒、大蒜、羊肉、烧烤等。
3.患者在平时要注意伤口部位的清洁卫生，避免发生感染。
五、个人感悟
管状绒毛状腺瘤指起源于消化道黏膜上皮且同时兼有管状和绒毛两种腺瘤组织的良性肿瘤，管状绒毛状腺瘤好发在直肠和乙状结肠，本案例中的患者就是发生在乙状结肠部位，虽然该病癌变的风险比较大，但幸运的是，患者的病灶部位经过病理检查以后，确诊为良性肿瘤，对机体的损害相对来说比较小。引起该病的原因有炎症刺激、熬夜、吸烟、饮酒等，患者退休以后经常饮酒，可能是导致该病的主要因素。该病好发于老年人群中，一旦出现便血、排便习惯发生改变，建议及时就医检查，做到早发现、早治疗。