面对乳腺管状腺癌不要怕，克服恐惧战胜它

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本例患者在当地医院诊断为乳腺管状腺癌，后来到我院就诊，进一步行乳腺超声检查、肿瘤标志物检查、病理组织学检查等必要检查，确诊为T1A早期乳腺管状腺癌。在进行乳腺肿瘤切除术后，使用了注射用头孢呋辛钠、阿莫西林胶囊。复查时未见肿瘤复发，病情已得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：55岁

【疾病类型】乳腺管状腺癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/1/23

【治疗方案】乳腺肿瘤切除术+药物治疗（注射用头孢呋辛钠、阿莫西林胶囊）

【治疗周期】住院治疗15天，长期门诊随访

【治疗效果】肿瘤完整切除，复查胸部CT未见肿瘤复发，病情已得到控制

一、初次面诊
初次见到患者时，我发现患者脸色苍白，情绪很焦虑。患者递给我她的检查单，并说半个月前发现左侧乳房出现肿块，在当地的医院做过病理活检，检查结果提示乳腺管状腺癌，但由于害怕而一时不能接受，并未立即治疗。最近半个月家人反复劝说，这才下定决心来到医院治疗。
我给患者进行体格检查，发现左侧乳房有一个小肿块，但按压无疼痛感。为进一步明确诊断，我又让患者进行了乳腺超声检查、肿瘤标志物检查等必要检查。乳腺超声检查提示左乳低回声区，范围约2.4cm×2.2cm×0.4cm，内可见散在点状强回声；肿瘤标志物检查提示癌胚抗原、癌抗原15-3升高。结合患者的症状及多项检查结果，诊断为乳腺管状腺癌。我建议患者尽快入院进行治疗，患者木讷地点了点头。

二、治疗经过
为了安抚患者焦虑的情绪，患者入院后我主动与她交流，帮助她树立对抗疾病的信心。根据患者的病情并结合患者的实际情况，我给患者制定了乳腺肿瘤切除术的治疗方案。患者完善术前检查后，我给她进行了乳腺肿瘤切除术，术中见左侧乳房内有一肿物，周围组织无明显异常，完整分离、切除后取部分送病理组织学检查，术后病理检查提示T1A早期乳腺管状腺癌。
术后我将这一结果及时告知患者及其家属，患者这才稍微放松了一些。为预防伤口感染，我给患者使用了注射用头孢呋辛钠、阿莫西林胶囊，并嘱咐患者注意休息，患者拉着我的手表示感谢。
三、治疗效果
手术后患者的伤口出现了渗血、红肿的情况，但在调整用药剂量后得到改善。住院期间患者的饮食和排便情况正常，复查胸部CT未见手术区域出现明显异常，于是准许出院。三个月后家属陪同患者回到医院复查，患者自诉精神状态良好，未出现其他不适症状，查体见手术伤口完全愈合，复查胸部CT、肿瘤标志物提示肿瘤复发，癌胚抗原、癌抗原15-3明显降低。患者对治疗效果感到很满意，连忙对我表示感谢。看到患者的身体恢复健康，我也感到很高兴。
四、注意事项
手术治疗的效果较明显，患者左侧乳房内的肿瘤被完整切除，但身体完全恢复需要一定的时间，我嘱咐患者在生活中注意以下几点：
1.注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。在身体条件允许的情况下可适当进行运动，如慢跑、打羽毛球等，不要进行过于剧烈的运动。
2.养成良好的饮食习惯，日常选择清淡、易消化的食物，如鸡胸肉、鱼肉、银耳汤等，适当增加饮水量，每日饮水2000-3000ml。
3.保持稳定的情绪，避免过度焦虑和紧张，及时排解不良情绪和压力。若发现一侧乳房出现乳头或皮肤凹陷、皮肤橘皮样变等症状，及时就医。
五、个人感悟
乳腺管状腺癌属于浸润型乳腺癌，其分化较好，主要呈管型整齐排列。由于乳腺管状腺癌的淋巴结转移率和复发率较低，因此使用手术治疗的效果一般较好。本例患者进行乳腺肿瘤切除术后肿瘤被完整切除，且复查未见异常，预后较好。
确诊乳腺管状腺癌的患者需要保持良好的心态，避免过度焦虑或紧张，尽早就医，采取正确且有针对性的治疗才是面对疾病最好的选择，虽然本例患者在初次诊断为乳腺管状腺癌时非常害怕，但最终克服了恐惧，是值得表扬的。