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出现乳房肿块、隐痛的症状,需要警惕导管原位癌

吴耀华主任医师

外科哈尔滨医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为54岁女性,3天前洗澡的时候发现自己左边乳房存在明显的肿块,1天前开始出现了乳房隐痛的情况,经过各项检查后明确为导管原位癌,采用全乳房切除术,同时配合头孢曲松钠注射液来预防感染,术后采用环磷酰胺注射液进行化疗后,身体已经基本恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:54岁

【疾病类型】导管原位癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/7/11

【治疗方案】全乳房切除术+头孢曲松钠注射液+环磷酰胺注射液

【治疗周期】住院15天,定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
那天下午比较炎热,我照常在坐诊,一位年轻的女性患者搀扶一位中年女性一脸焦急地进了诊室跟我说:“医生快帮我妈妈看看,她乳房里面有肿块,这是怎么回事啊?”我让患者家属不要着急,先说一下患者的情况,和患者家属进一步交谈后我了解到,患者为54岁女性,3天前洗澡的时候发现自己左边乳房存在明显的肿块,1天前开始出现了乳房隐痛的情况,一开始只是轻微疼痛,以为是更年期引起的就没有引起重视,症状逐渐加重,已经严重影响到了患者的正常生活,家属觉得病情可能比较严重,于是来我院就诊。
我及时为患者进行了体格检查,发现患者左部乳房存在肿块,按压时有轻微的疼痛反应,和周围组织没有粘连,活动性比较差。为了明确患者乳房肿块的性质,我为患者进行了乳房穿刺针活检,结果提示为导管原位癌,需要及时进行对症处理。

二、治疗经过
把导管原位癌的诊断结果告诉患者时,患者很紧张,皱着眉头问我:“医生这个病是不是很严重呀?”我拍着患者的手抚慰患者的心情,并解释说,这个疾病我们需要及时治疗,一般不会很严重。我所给的处理方案为手术治疗,采用全乳房切除术切除病变组织,同时配合头孢曲松钠注射液来预防感染,手术后还要辅以环磷酰胺注射液进行化疗,来抑制癌细胞增殖,对控制疾病进展有很大帮助,患者对我的治疗方案表示赞同,我及时安排患者进行了手术。
三、治疗效果
经过手术治疗后,患者左乳房肿块、乳房隐痛等组织已经基本消失,可以说病情已经得到了有效的缓解。在患者住院15天内都没有出现局部感染的情况,整体来说身体恢复得比较好,已经达到了出院的标准,于是我批准了患者出院。出院前我叮嘱患者需要定期复查。患者出院1个月后来我院复查,不适症状已经基本消失,病情也没有出现反复。
四、注意事项
患者积极配合治疗的态度让我开心又感动,为了她今后的身体健康,我仍然多次叮嘱她回家后注意以下事项:
1.患者在身体恢复期间需要保持愉快心情,多和家人进行沟通,适当外出活动,有利于身体恢复。
2.患者平时要尽量保持清淡饮食,注意营养多样性,适量吃新鲜的水果和蔬菜,还可以适当增加体育锻炼,比如游泳、慢跑、爬山等,有利于提高身体的免疫力。
3.出院后患者应定期来院复查以明确身体的恢复状况,若在此期间如果有不舒适的情况,则需及时前往医院就诊,避免耽误疾病的诊疗。
五、个人感悟
这位患者整体的治疗效果和术后恢复都比较好,作为主治医生,这让我十分高兴,也想借此给大家科普一下导管原位癌。导管原位癌是一种恶性肿瘤,可能是遗传、长时间饮食不当、体内激素失调等原因引起的,如果大家像这位患者这样出现乳房肿块的情况,或是伴随乳房肿痛、乳头溢乳等症状,就需要及时到医院进一步检查,如果明确是导管原位癌,应该尽快治疗,该疾病越早治疗,效果越好。
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