确诊横纹肌肉瘤不要慌，手术+化疗来帮忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：家长2个月前发现患儿右耳出现一包块，但并无疼痛以及其他不适症状，并未引起重视。但随着时间的推移，包块逐渐增大，遂带患儿来我院就诊。经检查确诊为横纹肌肉瘤，给予患儿手术治疗以及化疗。经过积极的治疗后，患儿的病情得到了很好的控制。

【基本信息】性别：男，年龄：7岁

【疾病类型】横纹肌肉瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/6/30

【治疗方案】手术治疗+化疗

【治疗周期】住院10天，化疗3个疗程，定期门诊随访

【治疗效果】患儿的病情得到了很好的控制，无复发迹象

一、初次面诊
据家长回忆，2个月前患儿右耳出现一包块，但并无疼痛以及其他不适症状，家长并未引起重视。但随着时间的推移，家长发现患儿耳后的包块逐渐增大，于是带患儿来我院就诊。我随即对患儿进行查体，检查发现患儿右侧腮腺区有一质地较硬的肿块，无触痛以及按压痛，活动性尚可。我又安排家长带患儿完善了一系列辅助检查，增强CT提示右侧腮腺内有占位性病变；经病理活检检查提示多形性横纹肌肉瘤。结合患儿的症状表现以及检查结果，我诊断为横纹肌肉瘤。

二、治疗经过
我将病情如实告知家长后，家长表现得十分担忧，愁容满面，我安慰家长，并建议家长让患儿尽早进行手术治疗，家长同意了。于是，我安排家长带患儿完善了心电图、凝血功能等术前检查，检查发现患儿有手术指征。做好术前准备后，给予患儿全身麻醉，行广泛切除术以及右腮腺部分切除术去除病灶，术后给予患儿头孢克洛胶囊抗感染治疗。另外，为了进一步改善病情，我还给予了患儿注射用异环磷酰胺、注射用硫酸长春地辛、注射用放线菌素D进行化疗，共3个疗程。
三、治疗效果
经过10天的住院治疗，患儿的手术切口愈合良好，身体也逐渐恢复。我安排患儿进行了复查，检查结果显示肿瘤明显缩小，患儿身体的各项指标均有所好转，可以办理出院。患儿接受了3个疗程的化疗后，家长来我院门诊随访，看到患儿的精神状态较之前有了明显改善，我由衷地感到高兴。另外，我还安排家长带患儿进行了复查，检查结果显示患儿的病情得到了很好的控制，身体无明显异常。
四、注意事项
在此过程中，父母也认识到以往忽视孩子的护理，我跟父母说孩子的情况有反复发生，请父母留意：
1、家长应经常带患儿到医院门诊随访，这样能对孩子的情况有更好的认识和把握；平时要注意孩子的健康情况，一旦出现不舒服要立即来医院就诊。
2、孩子年纪小，身体素质差，日常生活中要注意孩子的饮食和营养，要多给孩子水吃一些含有丰富的维生素和高蛋白的食品，尽量避免给孩子吃辛辣、刺激的食物。
3、家长在日常生活中可以多带患儿去参加户外活动，有利于增强患儿的免疫力。
五、个人感悟
横纹肌肉瘤是一种常见于儿童的恶性肿瘤，该疾病初期往往是无痛的，且没有其他不适，因此很容易被忽视。本病例中的患儿就是这种情况，不过通过积极的治疗，患儿的病情有所好转。作为一名医生，看到患儿以及家长重拾笑颜，我由衷地感到高兴。同时，我也建议父母要注意孩子身体的健康情况，如果出现任何不正常的情况，一定要立即到正规的医疗机构就诊。