4个月婴儿长痱子，炉甘石洗剂止痒疗效显著

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿4个月大，几天前发现后颈、后背皮肤发红，哭闹不止，查体后颈、后背可见圆而尖的密集丘疹，针头大小，周围伴随轻度红晕、脱屑，居室较热。结合症状以及查体结果，诊断为痱子，外用炉甘石洗剂、川百止痒洗剂治疗，效果比较好，患儿皮疹消失。

【基本信息】性别：男，年龄：4个月

【疾病类型】痱子

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/6/25

【治疗方案】外用药物（炉甘石洗剂、川百止痒洗剂）

【治疗周期】用药7天，门诊随访

【治疗效果】患儿的皮疹消失，恢复良好

一、初次面诊
患儿是由一对年轻夫妻带来就诊的，当时由妈妈抱着，不停地轻拍其背部，还是哭闹不止。经过充分的沟通，我得知患儿才4个月大，几天前发现他喜欢抓挠后脑勺，随后不停地哭闹，哄不好，检查后发现后颈、后背皮肤发红，还长了些小疹子，由于患儿比较小，他们很担心，这才来我院就诊。
我听后先查体，发现患儿后颈、后背可见圆而尖的密集丘疹，针头大小，周围伴随轻度红晕、脱屑，诱因不明。最近逐渐进入夏季了，天气比较炎热，我随后问患儿的父母，居室内的环境情况，得知家里空调坏了，室内比较热，出了不少汗，结合皮疹表现，最终判断是长痱子。

二、治疗经过
我如实告知患儿的父母，在炎热的环境中，痱子发病率较高，但大多数病情都不算严重。痱子在婴幼儿中比较常见，患儿一直抓挠说明瘙痒比较明显，外用一些药物，皮疹很快就能消失，不用过于担心，他们才松了一口气。
取得双方同意后，我先为患儿开具了炉甘石洗剂。炉甘石洗剂的主要成分是炉甘石，能吸收部分创面分泌液，发挥收敛、保护作用；同时添加了薄荷脑，可麻醉局部神经，从而达到清凉止痒之效，是痱子止痒的常用药物之一，也适用于治疗急性皮炎、急性湿疹、荨麻疹等急性瘙痒性皮肤病。炉甘石洗剂副作用较小，婴幼儿也可以适当使用，适量外涂能够明显缓解痱子引起的瘙痒症状，在一定程度上控制皮损的进展，但是家长要注意，如果出现皮肤破溃的情况，该处不要使用，以免刺激创面。然后，为患儿加了川百止痒洗剂，外洗兼具清热、止痒的功效，同时注意室内降温和通风很重要，从而增强疗效。
三、治疗效果
患儿居家治疗、恢复7天之后，家长带其来我院复诊。据家长所述，用炉甘石洗剂、川百止痒洗剂两种药物2-3天后，病情就开始好转，皮疹开始减少，后来的几天很少用手抓挠，也逐渐停止哭闹了，睡眠比较安稳，饮食、大小便尚可。我再次为患儿检查，发现他后颈、后背处的皮疹明显消失，肤色基本恢复正常，说明药物联合后，整体的治疗效果比较好。
四、注意事项
患儿恢复健康，我和他的父母都很开心，但是我还叮嘱痱子要以预防为主，注意以下事项：
1．患儿的指甲薄而锋利，容易抓破皮肤，平时需要勤修剪；
2．尽量保持室内通风、阴凉，过于炎热时适当用空调、电扇降温，衣物方面需要保持材质舒适、宽松透气；
3．注意皮肤的清洁，避免乳汁、汗液堆积在颈部，每日用温水洗澡，但是要避免用力搓洗，不要使用刺激性洗护用品。
4. 7天后皮肤基本可以恢复正常，如不放心可来院评估，但有不适症状，需要及时带患儿来我院复查。
五、个人感悟
痱子是常见的表浅性、炎症性皮肤病，主要是在夏季炎热或高温闷热的环境下，身体容易流汗，但是汗液不易蒸发，容易导致角质层肿胀，汗液滞留或者外渗周围组织，从而形成丘疹，部分伴随明显的瘙痒症状。
该患儿的发病原理就是如此，患儿的父母后来也反映清理了一些汗液，可能比较敷衍。对此我还给他们科普了婴儿皮肤清洁干爽的重要性，最终患儿皮疹消失，家长对室内环境做出了改变，并主动学习相关的知识，我也挺欣慰。