眼眶横纹肌肉瘤怎么办，手术+化疗让患儿重拾笑容

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿1个月前无明显诱因出现左眼红肿、外凸的症状，伴有畏光、流泪等表现。由于家长工作繁忙，未能及时带患儿去医院就诊，曾自行购买药物给患儿滴眼，但病情无明显改善，且逐渐加重，遂至我院就诊。经检查确诊为眼眶横纹肌肉瘤，给予患儿手术治疗以及化疗。经过治疗后，患者的病情得到了很好的改善。

【基本信息】性别：女，年龄：8岁

【疾病类型】眼眶横纹肌肉瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/3/17

【治疗方案】手术治疗（广泛切除术）+化疗（注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱、注射用放线菌素D）

【治疗周期】住院7天，化疗3个疗程，定期门诊随访

【治疗效果】患儿的病情得到了很好的改善，身体各项指标均有所好转

一、初次面诊
患儿是一个可爱的小姑娘，走进就诊室，我观察到患儿左眼肿胀，有轻微流泪的症状。我安排患儿及家长坐下，家长告诉我患儿1个月前无明显诱因出现左眼红肿、外凸的症状，有时候还会畏光、流泪。由于家长平时工作比较繁忙，并未带患儿就医，曾自行在药店购买眼药水给患儿滴眼，但症状无明显改善。并且，随着时间的推移，症状逐渐加重。于是，家长抽时间带患儿来我院就诊。我随即对患儿进行查体，检查发现患儿左侧眼睑水肿，上睑下垂，皮肤充血、肿硬，左眼球向前下方移位，右眼无明显异常。随后我又安排家长带患者进行了一系列辅助检查，眼眶CT：左眼眶内可见软组织密度影；MRI：左侧眼眶肌锥内侧可见软组织团块占位，左眼以及左侧视神经受压改变。取得家长同意后，行穿刺活检，检查结果提示横纹肌肉瘤（胚胎型）。结合患儿的症状表现以及检查结果，我诊断为眼眶横纹肌肉瘤III期。

二、治疗经过
我将患儿的病情告知家长后，家长一脸不可置信，然后开始哭泣，十分自责，觉得是自己没有照顾好患儿。我安慰家长，并建议家长让患儿进行手术治疗，家长同意了。于是我安排家长带患儿完善了术前检查，检查发现患儿有手术指征。做好术前准备后，给予患儿全身麻醉，行广泛切除术，去除病灶。术后给予患儿注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱、注射用放线菌素D进行化疗，每三个月为1个疗程，共3个疗程。化疗有助于进一步控制患儿的病情，能预防癌细胞发生转移。
三、治疗效果
手术成功去除病灶，术后我曾多次对患儿的手术切口进行评估，无感染、术后并发症等情况出现；患儿的身体在家长的悉心照顾下有了明显的好转。住院治疗的第7天，我安排家长带患儿进行了复查，检查结果显示肿瘤明显缩小，患儿身体的各项指标均有所好转，身体无明显异常。于是，患儿平安出院。经过3个疗程的化疗，患儿的病情得到了很好的改善。
四、注意事项
在出院之际，家长多次向我表示感谢，我看到患儿天真烂漫的笑容，由衷地替患儿感到高兴。但是，由于本病容易复发，我多次嘱咐家长要注意以下事项：
1、出院后家长应密切关注患儿的身体状况，如有不适应及时带患儿来医院就医。另外，家长还应定期带患儿来医院门诊随访。
2、由于患儿年龄较小，手术治疗以及化疗对患儿身体的伤害较大，家长在平时应加强患儿的饮食营养，多给患儿吃新鲜的蔬菜和水果，还可以给患儿吃富含优质蛋白的食物。
3、家长在日常生活中应多陪伴患儿，给予患者理解以及心理支持。
五、个人感悟
眼眶横纹肌肉瘤是一种由分化程度不同的横纹肌母细胞所构成的高度恶性肿瘤，主要表现为进展较快的眼球突出和眼眶肿物。本病例中的患儿就是如此，幸运的是经过积极的治疗，患儿的病情得到了控制。由于本病是儿童时期比较常见的眶内恶性肿瘤，而孩子年龄较小，对疾病的感知能力较弱，家长应密切关注孩子的身体状况，可以定期带孩子去医院进行体检，防患于未然。