双氯芬酸钠缓释片治疗痛风，能够有效缓解疼痛

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为43岁男性，患者7天前开始出现脚踝处疼痛的症状，就诊前1天开始出现疼痛加重的情况，还伴随着脚踝活动受限的症状，经过多项检查明确为痛风，经过服用双氯芬酸钠缓释片、苯溴马隆胶囊等药物进行治疗后，患者的治疗效果较好，不适症状已经基本消失。

【基本信息】性别：男，年龄：43岁

【疾病类型】痛风

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/2/12

【治疗方案】双氯芬酸钠缓释片+苯溴马隆胶囊

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
那天我照常在门诊坐诊，一名中年男性进入诊室，患者为43岁男性，根据和患者进一步沟通后了解到，患者7天前开始出现脚踝处疼痛的症状，一开始以为是前几天运动量比较大导致的，就没有引起重视，就诊前1天开始出现疼痛加重的情况，还伴随着脚踝活动受限的症状，已经影响到了正常的生活，患者自觉病情比较严重，所以来到我院就诊。
对患者进行体格检查，发现患者的脚踝处无明显外伤表现，活动角度明显受限，按压时疼痛没有加重，患者自述没有外伤的病史。我怀疑是痛风，于是开具了血常规、血尿酸检查、CT的检查清单，患者的检查结果为血常规指标基本正常，血尿酸水平过高，CT提示脚踝处有尿酸钠晶体沉积，综合患者的症状，我明确判断为痛风，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
将检查结果告知患者后，患者有点担心，我告诉患者痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，主要是体内的血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，一般不严重，积极治疗能够缓解，患者才放下心来。我给出的建议是采取药物治疗，先服用双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛症状，该药物是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药，其作用机理是通过抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化，同时促进花生四烯酸与甘油三酯结合，降低细胞内游离的花生四烯酸浓度，从而抑制前列腺素的合成，起到解热、镇痛和抗炎作用，对于急性发作期的痛风，有较好的缓解作用，等度过急病期后在服用苯溴马隆胶囊来降低体内的血尿酸水平，能够起到较好的治疗效果。经过和患者商议后，最终我们成功达成一致，尽快使用了药物治疗。
三、治疗效果
患者在服用药物进行积极治疗后，脚踝处疼痛的症状得到了明显的改善，脚踝活动受限的症状也在逐渐缓解中，可以说治疗效果比较显著。药物治疗2周后患者来我院复查，脚踝周围的不适症状已经基本消失，也没有出现其他不适的症状，患者体内血尿酸水平也基本恢复正常。患者治疗3周后，病情未出现反复，但还是要求患者定期门诊随访，避免病情反复。
四、注意事项
患者出院那天非常开心，他还感谢我对他的照顾，我也很开心能看到他恢复，于是我叮嘱他出院后注意以下事项：
1.在治疗期间患者还需要注意及时调整饮食，需要保持清淡饮食，一定不要吃动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤的食物，还需要坚持每天多喝水，促进尿酸的代谢，有利于病情的恢复。
2.在身体的恢复过程中，要给患者及时补充营养，多吃营养丰富而且比较容易消化的食物，比如苹果、香蕉、菠菜等，能够促进身体的新陈代谢。
3.患者出院后还需要定期进行复查，在恢复期间如果出现身体不适的症状，随时就诊，不要拖延，以免延误病情的治疗。
五、个人感悟
我很欣慰能看着患者的身体逐渐恢复，痛风虽然不是非常严重的疾病，但是延误治疗的后果是比较严重的，如果长时间延误治疗可能会导致关节周围尿酸结晶堆积，从而形成痛风石，严重者甚至会影响关节的正常活动，影响患者的正常生活，而且这个疾病多见于中老年人，所以家长们平时一定要注意密切关注中老年人的身体状况，出现不适症状需要及时前往医院就诊，以免延误病情的诊治。