使用吉非替尼后切除非小细胞肺癌，治疗效果较好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为63岁男性，7天前出现了咳嗽的症状，3天前开始出现睡觉时呼吸困难的症状，经过各项检查后明确诊断为非小细胞肺癌，在手术前先使用吉非替尼进行靶向治疗来控制病情，然后采用了肺叶切除术进行治疗，病变组织已经基本切除，患者的身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：63岁

【疾病类型】非小细胞肺癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/9/3

【治疗方案】吉非替尼+肺叶切除术

【治疗周期】住院20天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
“医生，我最近老是咳嗽，有时候睡觉还喘不上气，我这是怎么了，是肺炎吗？”一个中年男性患者在家属的搀扶下走进诊室，看上去脸色苍白，身材也比较消瘦，看上去非常虚弱，我急忙让患者坐下来休息一下，患者休息了一会儿后，我详细询问了患者的病情，患者为63岁男性，7天前出现了咳嗽的症状，一开始以为是换季感冒引起的，就没有引起重视，自行服用了复方氨酚烷胺片，3天前开始出现睡觉时呼吸困难的症状，家属院觉得病情可能比较严重，于是来我院就诊。
听完患者的描述后，我认为情况比较紧急，于是马上给患者安排了体格检查，发现患者神志清晰，语言流利，肺部没有湿啰音，为了进一步明确病因，我开具了血常规、肿瘤标志物、X线片的检查清单，结果显示患者的血常规指标基本正常，血清中癌胚抗原升高，X线片显示肺部存在低密度肿块，邻近部位的浸润性病变，我及时为患者做了穿刺活检，病理检查明确为非小细胞肺癌，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
在明确为非小细胞肺癌后，我将诊断结果告知患者，并询问患者是否有过敏史和特殊病史，患者表示自己身体健康，平时一直有锻炼的习惯，也没有特殊疾病史，在了解完患者的情况后，患者表示希望尽快进行治疗，于是我们开始整体分析治疗方案，结合患者的病情和身体情况，最终决定先使用吉非替尼进行靶向治疗。吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体EGFR酪氨酸激酶的抑制剂，该酶通常表达于上皮来源的实体瘤，对于EGFR酪氨酸激酶的活性可以起到抑制作用，从而妨碍肿瘤的生长，转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。患者需要等病变范围缩小后在采用肺叶切除术切除局部的肿瘤，患者以及家属表示全程会主动配合。
三、治疗效果
经过靶向治疗10天后复查X线片显示邻近部位的浸润性病变面积明显缩小，我们马上为患者安排了手术，经过手术治疗后，患者咳嗽的情况已经基本消失，睡觉时呼吸困难的症状也得到了有效缓解，手术治疗后第10天，我对患者再次进行体格检查，发现患者手术造成的伤口已经基本恢复，不适症状也已经基本消失，达到了出院的标准，我批准了让患者出院，患者出院2周后来我院复查，伤口愈合情况良好，病变组织已经基本切除，整体恢复得比较好。
四、注意事项
我高兴地将可以出院这个好消息告诉了患者，并多次叮嘱他回家以后注意以下事项：
1.患者平时要注意养成良好的生活习惯，早睡早起，保持充足的睡眠时间，坚持适量的运动，能够增强身体的免疫力，有利于身体恢复。
2.患者在身体恢复期间，一定要加强营养，注意补充蛋白质和维生素，多吃鸡蛋、瘦肉、菠菜、苹果、西红柿、香蕉等营养丰富的食物。
3.患者还需要定期来我院进行复查，明确病情的恢复情况，避免病情反复发作，延误了病情的治疗。
五、个人感悟
非小细胞肺癌可能会引起各类症状，比如咳嗽、呼吸困难、胸痛、疲倦、体重减轻、食欲下降等症状，常见于中老年人，如果家里的中老年人出现上述症状，家属一定要带患者及时前往医院就诊，不要耽误病情的诊治，我很欣慰本病例患者的家属有这样的意识，及时来我院就诊，及时就诊对于患者身体的恢复是有比较大的帮助，如果耽误了疾病的诊治，可能会对身体造成一定损伤，所以大家一定要引起重视。