你以为的痣可能不是痣，而是基底细胞瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因发现右下睑长的痣出现糜烂的现象，在女儿的陪同下前来就诊，根据患者自述以及我的观察，初步诊断分析可能为基底细胞瘤，通过右下睑肿物切除的手术治疗方式，帮助患者进一步病理检查后，确定了诊断结果。然后通过后续复查，了解到患者病情恢复较好，未见基底细胞瘤复发。

【基本信息】性别：女，年龄：75岁

【疾病类型】基底细胞瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/7/8

【治疗方案】手术治疗（右下睑肿物切除）

【治疗周期】住院治疗5天，门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，未见复发迹象

一、初次面诊
患者是精神状态非常好的一位婆婆，不论春夏秋冬，经常和姐妹在公园的广场跳舞，但是最近发现自己之前右下睑长的痣，不知道从什么时候开始出现了糜烂的现象，因此赶紧在女儿的陪同下前来就诊。我通过进一步询问，了解到患者在刚长出来痣时不痛不痒，没有不适症状，然后我通过观察发现还有为淡红色、珍珠样隆起边缘的圆形斑片，表皮较薄的现象，不同于痣的表现。因此我让患者继续完善后续检查，得到结果为左眼无异常，右眼的下眼睑处，处于下睑中缘外1/2的位置，有隆起于皮肤表面的粗糙肿物，宽约7mm。因此根据我多年的就医经验，综合分析判断患者可能出现了基底细胞瘤。
二、治疗经过
由于患者的肿物性质还需进一步确定，因此我建议患者进行手术治疗，以便进行病理检查，尽早明确实际病因，采取相应措施进行有效改善，避免病情延误。患者和其女儿听完后表示同意，因为我考虑到患者年龄较大，为便于观察让患者办理了住院手续，开始安排手术。通过后续完善相关手术检查后，不存在手术禁忌症，便在一切准备就绪后为患者进行右下睑肿物切除的手术治疗，手术过程非常顺利，切下的肿物为大约7mm*2mm*3mm的大小，然后将肿物送往实验室进行病理检查，得到结果为基底细胞瘤，属于恶性肿瘤。

三、治疗效果
因为患者的女儿听到母亲是得了恶性肿瘤，非常担心母亲的身体，所以在患者住院期间，其女儿对患者的照顾尤为细心。通过护士的定期查房和我不定时查房，了解到患者的创面恢复较好，未见渗血、渗液的情况，所以我让其在住院第5天时办理了出院，回家后出现不适也要及时联系我，还要注意一周会回来复查和拆线。在后续的电话回访中，我了解到患者的伤口没有红肿、疼痛等表现，患者回来通过常规病检复查时也未见到癌细胞组织。
四、注意事项
因为该疾病可能会向肺、骨骼等处出现转移的情况，在进行手术切除治疗之后，还是存在较低的复发率，因此在患者出院和回来复查时，还叮嘱她注意以下事项：
1、做好定期复查，了解病情是否出现变化，保持心态乐观。
2、因为长期日光暴晒可能引发基底细胞瘤，因此建议患者尽量在室内跳舞。
3、长期处于室外时，注意做好防晒措施，如打太阳伞、戴墨镜、涂抹防晒霜等。
4、平时注意保持心情愉悦，保证睡眠充足。
5、在饮食方面确保膳食结构多元化，尽量不吃辛辣、油腻、刺激性食物。
五、个人感悟
基底细胞瘤是发生于皮肤基底细胞层的肿瘤，容易受到长期日光暴晒、大剂量X线照射、烧伤等因素的影响引发。该病例中的患者，通过其自述大致可判断为在广场跳舞期间，长时间受到日光照射引起的，所以建议广大患者朋友，在适度运动的同时也要注意做好防晒措施，养成良好的生活习惯，可在一定程度上起到降低患有基底细胞瘤的作用，维护机体健康。