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右下眼睑的痣反复溃烂,可能是基底细胞瘤的表现

熊英副主任医师

肿瘤科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:位于患者右下眼睑的痣,在近一年反复出现溃烂后,去当地医院就诊得到为基底细胞瘤的检查结果,患者和其女儿怀着忧虑和害怕的心情,再来我院做进一步检查,通过右下睑肿物切除后,做病理检查再一次明确了诊断结果,并且最终伤口愈合较好,目前未见复发。

【基本信息】性别:女,年龄:65岁

【疾病类型】基底细胞瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/2/8

【治疗方案】手术治疗(右下睑肿物切除)

【治疗周期】住院8天,定期复查

【治疗效果】伤口愈合较好,未见癌细胞复发


一、初次面诊
患者刚进诊室时显得非常忧虑,待她坐下我看到其右下眼睑有溃烂状丘疹,大概心里有了数。随后患者的女儿告诉我,大概在两年前,妈妈的右下眼睑处就长了颗痣,因为也没有其他异常不适,所以没有重视,但是从今年开始出现反复的溃烂,痣的面积也在逐渐长大。去老家的医院进行皮肤镜检查后,当地医生诊断为基底细胞瘤,他们没有听说过这个疾病,心里存有疑惑又感到害怕,所以又来我院检查。我观察到患者的患处主要是呈珍珠样隆起边缘的圆形斑片,并且边缘呈深褐色,表面稍有角化和翻卷,又伴有糜烂,其他未见异常,通过问询患者也说身体没有其他不适,所以我便根据所了解的情况,初步诊断为基底细胞瘤收入我院。
二、治疗经过
我在告诉患者和其女儿我的初步诊断结果后,一边告诉他们不用过于担心,一边建议患者做进一步检查明确具体病情,避免病情延误,他们对我院非常信任,认同我的建议。因此随后患者进行了专科检查,显示结果为左眼无异常,但是在右眼的下眼睑处,位于下睑中缘外1/3的区域,有隆起于皮肤表面的溃疡灶,大概宽6mm。随后在确定患者无手术禁忌症后,进行了右下睑肿物切除展开治疗。手术过程顺利,将异常组织完整切除,并且再将切下的组织送往实验室进行病理检查,得到右下睑出现基底细胞瘤的结果。

三、治疗效果
基底细胞瘤是皮肤较为常见的一种恶性肿瘤,但是因为患者入院时存在非常忧虑的负面情绪,所以在患者顺利进行手术后,我还是比较担心,因此后续通过不定期查房,帮助患者放松心情,同时也观察到患者的创面在逐渐修复,没有出现红肿、明显疼痛、渗液、发热等感染症状。患者在住院7天明显有创面对合生长好的表现,恢复情况良好,很为患者感到开心,所以让其在隔天拆线后办理了出院。
四、注意事项
因为在基底细胞瘤切除后存在伤口,并且也有一定的复发性,还是对患者的恢复情况有所担心,所以我一再叮嘱患者注意以下事项:
1、保持伤口清洁、干燥,避免沾水,并且避免触压局部。
2、注意保持心情放松,不用过于焦虑,可通过与亲朋好友、家人等聊天缓解不良情绪。
3、平时注意保证充足的睡眠,避免过度劳累。
4、可适当多吃富含维生素、蛋白质及微量元素的食物,多喝水,避免饮食油腻、辛辣、刺激,有助于机体尽快恢复。
5、多加留意身体变化,出现不适或异常可以及时问询我或者就医。
五、个人感悟
基底细胞瘤又称为基底细胞癌、基底细胞上皮瘤,部分患者因为没有听到过这个疾病,会由于陌生而感到忧虑、害怕,其实基底细胞瘤只是一种低度恶性的肿瘤,生长缓慢,并且极少转移,不用闻癌色变,在及时发现后注意配合医生进行规范治疗,一般就可达到彻底治愈的目的,通常在平时尽量避免长期日晒、受到大量X线照射等,就可较为有效地降低患有该疾病的概率。
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