使用吉非替尼靶向治疗后，手术切除非小细胞肺癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为54岁女性，3天前开始出现咳嗽的症状，1天前开始出现咳血、胸痛的症状，经过各项检查后明确为非小细胞肺癌，在手术前先使用吉非替尼进行靶向治疗来控制病情，然后采用了肺段切除术进行治疗，术后配合左氧氟沙星氯化钠注射液预防感染，患者的身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：54岁

【疾病类型】非小细胞肺癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/1/13

【治疗方案】吉非替尼+肺段切除术+左氧氟沙星氯化钠注射液

【治疗周期】住院20天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
那天我照常在诊室坐诊，一个中年女性咳嗽着在家属的搀扶下进入诊室，“医生，我妈妈最近吃经常咳嗽，体重还一直掉，这是怎么了？”我赶忙让患者坐下，并且详细询问了患者的病情，患者为54岁女性，3天前开始出现咳嗽的症状，以为是自己没有注意保暖感冒了，就没有引起重视，1天前开始出现咳血、胸痛的症状，家属意识到病情的严重性，所以来我院就诊。
我怀疑是消化道疾病引起的，为了明确病因我开具了血常规、肿瘤标志物、CT的检查清单，患者血常规的各项检查数据都基本正常，血清中癌胚抗原明显升高，CT发现肺部存在多发实性结节，和周围组织边界不清，穿刺活检后取样本进行病理检查后，结果提示为非小细胞肺癌，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
将非小细胞肺癌的确诊结果告诉患者后，患者很是担忧，一直问我：“医生，医生，我这个病是不是很严重啊，我是不是没救了啊！”我拍了拍患者的手，安抚道：“不用担心，咱们积极治疗都是没啥大问题的。”我向患者提出了采用吉非替尼进行靶向治疗，该药物主要是通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导，抑制肿瘤细胞的增殖，还可以在一定程度上使得癌细胞自动凋亡，在临床试验中已证实吉非替尼对局部晚期或转移性非小细胞肺癌具有客观的抗肿瘤反应，可以改善疾病相关的症状。在病情得到控制后，在采用肺段切除术来切除恶性肿瘤，术后还需要配合左氧氟沙星氯化钠注射液来预防感染，可以达到比较好的治疗效果，患者和家属经过商议后，最终同意了我的治疗方案，并且表示会积极配合治疗。
三、治疗效果
经过靶向治疗10天后复查CT显示肺部结节体积明显缩小，我们马上为患者安排了手术，经过手术治疗后，患者咳血、胸痛的情况已经基本消失，咳嗽的症状也得到了有效缓解，手术治疗后第10天，患者除了手术伤口还存在轻微的疼痛症状外，基本没有其他不适的症状，可以说治疗的情况是比较好的，达到了出院的标准，我批准了让患者出院，患者出院4周后来我院复查，伤口愈合情况良好，身体整体恢复得比较好。
四、注意事项
患者出院时我给患者进行了CT，结果显示患者肺部的多发性结节已经基本切除，我高兴地将这个好消息告诉患者，并多次叮嘱她回家以后注意以下事项：
1.患者在恢复的过程中，家属需要密切观察患者的身体状态，若出现胸痛、咳血等不适症状时，需要及时前往医院就诊。
2.患者在恢复期间不要吃辛辣、刺激的食物，比如咖啡、啤酒、火锅等，以免导致病情加重，不利于身体的恢复。
3.患者还需要定期来我院进行复查，明确病情的恢复情况，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
看着患者身体逐渐康复，我心里也高兴，非小细胞肺癌虽也属于癌症，但并非患癌症只等死那么严重，大家对癌症还存在一些误解，正如本病例的患者，一听到是非小细胞肺癌便感到无药可救，其实不然，目前许多癌症，经靶向治疗结合手术治疗后，患者的身体可以达到基本康复的程度，只要保持良好的生活习惯并经常复查，避免病情反复，并非不可以治疗，因此遇有癌症也不必畏惧，积极与医生合作，保持好心态，相信大家能共同克服癌症。