吉非替尼治疗非小细胞肺癌，有效控制病情发展

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为57岁男性，6个月前出现了咳嗽的症状，2天前开始出现了严重的咳嗽症状，影响到了正常睡眠，经过各项检查后明确为非小细胞肺癌，采用肿瘤根治手术进行治疗，同时配合吉非替尼进行靶向治疗，还使用头孢呋辛钠注射液来预防感染后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：57岁

【疾病类型】非小细胞肺癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/8/13

【治疗方案】肿瘤根治手术+吉非替尼+头孢他啶注射液

【治疗周期】住院15天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
第一次见到这位患者时，我正在医院诊室坐诊，一个中年男性患者被家人搀扶着进来，脸色煞白，整个人似乎都很虚弱，我心里有点焦急，马上扶着他坐下，“大夫，我好难受啊！”患者坐下休息了一会儿，才时断时续地说：“我今年57岁了，6个月前忽然咳嗽起来，但不是很严重也没在意，然后症状就越来越重，也总是觉得喘不过气来，有一些喘憋的现象，嗓子也难受，有些疼，之前去其他医院检查说是非小细胞肺癌，自己害怕治疗就吃了一点中药，症状缓解了一段时间，但从前天开始又咳嗽得很厉害，比原来更厉害，连睡觉都睡不着觉。”
听完患者的话，我觉得他的病情比较严重，于是马上为他进行了体格检查，检查发现患者语言欠流利，查体比较配合，呼吸节律正常，双肺叩诊呈清音，右肺呼吸音粗，左肺呼吸音清，不存在干湿性啰音；血常规显示患者白细胞、中性粒细胞升高，提示有炎症；CT检查显示患者气管下段管壁增厚，管腔变窄，穿刺活检的结果为非小细胞肺癌，综合患者病史及检查结果可以诊断为非小细胞肺癌。

二、治疗经过
患者听到自己是非小细胞肺癌有点手足无措，“天哪，明明身体挺好的，怎么就有癌症了。”我赶紧安抚患者并告诉他：“你不要听到非小细胞肺癌就自己吓自己，只要积极配合治疗是可以控制病情的。”患者听了我的话后心情平复下来，为了避免病情扩散，我建议通过肿瘤根治手术来治疗，同时配合吉非替尼进行治疗。吉非替尼属于靶向治疗的药物，该药物是一种选择性的表皮生长因子受体的抑制剂、可以通过与ATP竞争结合EGFR的酪氨酸激酶结构域，特异抑制EGFR的酪氨酸激酶活性，做到让靶点信号通路改变，使得癌细胞自动凋亡。患者还需要配合使用头孢他啶注射液来预防感染的情况，经过多次沟通后患者同意我的治疗方案，并且表示会积极配合整个治疗的过程。
三、治疗效果
经过手术治疗后，患者咽喉疼痛的情况已经基本消失，患者的饮食也逐渐恢复了，可以说病情已经得到了有效的缓解，在患者住院15天内都没有出现局部感染的情况，复查CT发现肿瘤切除得比较干净，而且患者的伤口已经基本愈合，整体来说身体恢复得比较好，于是我批准了患者出院，患者在出院后配合使用靶向治疗的药物，六个月后复查没有复发的情况，但我还是叮嘱患者需要定期复查。
四、注意事项
看到患者能够正常吃饭和睡觉，他很乐观地和我道谢，我也很是欣慰，我叮嘱患者要注意以下事项：
1.患者在恢复的过程中，需要遵医嘱按时服用吉非替尼，家属需要密切观察患者的身体状态，若出现肺部疼痛、恶心、呕血等不适症状时，需要及时前往医院就诊。
2.患者在恢复期间不要吃辛辣、刺激的食物，比如咖啡、啤酒、火锅等，以免导致病情加重，不利于身体的恢复。
3.患者还需要定期来我院进行复查，明确病情的恢复情况，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
看到患者身体慢慢康复，作为一名医生我感到很欣慰，但也认识到相关科普工作的重要性，非小细胞肺癌是恶性肿瘤中的一种，可能会出现咳嗽、呼吸困难等症状，和呼吸道疾病的症状有一定的相似处。如果不及时进行治疗，可能给身体带来不可逆转的危害，若患者确诊非小细胞肺癌，千万不要因担心而延误治疗，通常越早进行治疗，疗效越好，给身体带来的危害就越小，一定要及时就诊，不要自行盲目判断服药，以免延误病情的诊治。