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前列腺癌家族史者,要定期进行健康检查

李明副主任医师

外科中国医科大学附属盛京医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因进行常规检查入院,有家族病史前列腺癌家族史。检查结果显示患者的癌组织呈腺样、筛孔状排列,细胞异型明显,浸润性生长。确诊患有前列腺癌,采取前列腺根治切除术进行切除癌变部位后,进行放射治疗。患者的生存时间得以延长。

【基本信息】性别:男,年龄:55岁

【疾病类型】前列腺癌

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2021/11/9

【治疗方案】前列腺根治切除术+化学药物治疗

【治疗周期】住院治疗3个月,一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制,各项指标均在好转


一、初次面诊
患者是最后才来到我的诊室的,因为患者的检查结果出现了异常。患者自述有前列腺癌家族病史,自己也较为注意,但是最近出现了血尿的情况,于是赶紧来检查。我查看患者的检查报告,结果显示癌组织侵及周围纤维脂肪组织,见神经侵犯,未见脉管内癌栓。左、右精囊腺,左、右输精管切缘、基底切缘及送检(尿道切缘)均未见癌组织累及。加上患者的内镜检查显示癌组织呈腺样、筛孔状排列,细胞异型明显,浸润性生长。
于是我经过综合分析,判定患者已经患上了前列腺癌,需及时住院治疗。

二、治疗经过
考虑到患者的年纪较大,但是身体素质较好,我对患者的和家属说明疾病的严重性,建议手术和化疗。家属和患者听取我的建议,决定先进行手术再进行化学药物治疗。在对患者进行术前检查后,显示患者无手术禁忌症,于是进行了前列腺根治切除术,将病变的组织进行切除。并且在术后,还需要进行化学药物治疗,我给患者开了纳武利尤单抗注射液、吉非替尼片、盐酸埃克替尼片来进行治疗,这些都是可以抑制癌细胞繁殖的药物,对于患者的癌细胞有较强的抑制作用。
三、治疗效果
在术后,患者没有出现局部感染的情况,且伤口愈合良好。在刀口愈合后,就开始了化学药物治疗,这时患者的身体素质已经初见成效,一次化疗和二次化疗的效果都较好,体内的白细胞数量逐渐恢复到正常值。虽然住院的时间较长,但是患者的恢复速度是惊人的,在住院3个月左右,患者说,他已经感觉恢复到正常的状态了,想要出院。我对患者进行全面的检查后,患者的身体体征符合出院的要求,于是我同意出院。
四、注意事项
能看到患者的身体逐渐好转是一件很有成就感的事情,但是我还是叮嘱患者回家后的一些注意事项:
1、切勿在术后短期内进行剧烈运动,不可进行性生活。
2、如果回家后出现发烧高于38℃;疼痛加重,且止痛药无法减轻痛苦;排尿困难、无法排尿、排尿疼痛、血尿或者异常尿频,请及时就医。
3、要养成良好的生活习惯,除了避免饮酒之外,还需避免抽烟,早睡早起,加强营养,并适当进行锻炼。
4、定期就医进行复查,明确身体恢复情况和病情状态,便于及时处理。
五、个人感悟
前列腺癌是具有遗传性的,所以如果有家族病史的患者,一般建议定期去正规的医院进行身体检查,可以明确自己是否患上了疾病,可以及时的进行治疗,以免病情发展危害身体健康。前列腺癌也是一种恶性的肿瘤,在早期一般不会出现较明显的症状,但是在中后期,症状明显,但是治愈率较低。所以,我作为医生是很欣慰患者对于自己健康问题的重视的,也希望大家可以重视起来。
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