舌头出现肿块，小心是口腔鳞状细胞癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位60岁的男性，因左侧舌缘发现一个肿块来医院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为口腔鳞状细胞癌。与患者及其家属沟通后进行肿瘤根治手术、颈淋巴结清扫术，术后予以注射用阿莫西林钠。病变组织切除干净，住院20天后出院，病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：60岁

【疾病类型】口腔鳞状细胞癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/3/12

【治疗方案】肿瘤根治手术+颈淋巴结清扫术+注射用阿莫西林钠

【治疗周期】住院20天，定期复查，长期随访

【治疗效果】患者恢复良好，心率、血压、呼吸无异常，病变组织切除干净，病情得到控制

一、初次面诊
“医生，快看看我的舌头，长了个什么东西，特别难受。”说话的是一位男性患者，他眉头紧皱，一脸愁容。我让患者张开嘴，发现患者左侧舌缘确实有一个肿块。我问患者是怎么回事。患者说他今年60岁，大概在2个月以前发现舌头左边长了个肿块，吃东西的时候肿块还出血了。但是当时没有在意，觉得是个小问题，以为过几天就好了。没想到后面几天舌头上的肿块老是出血，还明显感觉到有异物感。前几天说话和吃饭的时候都感觉舌头有点痛。这下他才觉得不对劲，找了个时间来医院看看。
二、治疗经过
听完患者的话，我先给患者进行了体格检查，患者唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟光滑延续，颜色正常，全口卫生条件差。左侧舌缘见一个约2.4x1.4cm的肿块，表面稍凹陷、糜烂，质地较硬，触及疼痛，可见颌下淋巴结肿大。接着为患者完善了血常规，未见明显异常。为了明确肿块性质，与患者沟通后取病变部位组织活检，病理结果提示鳞状细胞癌。为了进一步明确诊断，我安排患者进行CT检查，提示左侧舌缘可疑异常强化影，左侧颈部淋巴结稍大。结合患者的症状和检查结果，考虑是口腔鳞状细胞癌，存在淋巴结转移的情况。
我赶紧通知了患者家属。等到患者家属赶到医院后我告诉他们患者得的是口腔鳞状细胞癌。一听到是癌，他们脸色一变。我让他们不要太紧张，患者的病情还不算太严重，可以通过肿瘤根治手术、颈淋巴结清扫术控制病情。听完我的话，患者和家属长舒了一口气。接着我详细交代了手术风险及注意事项，患者和家属都有着较高的手术意愿。
紧接着我们为患者完善了术前检查，查明患者无手术禁忌症，便拟于次日为患者进行手术。手术当天，我们对患者进行了全身麻醉，待麻醉生效后进行肿瘤根治手术、颈淋巴结清扫术。手术顺利，切除病变部位组织，并将切除的病变部位组织进行病理检查。术后为了预防患者出现伤口感染的情况，予以注射用阿莫西林钠抗感染治疗。术后病理检查结果为口腔鳞状细胞癌。

三、治疗效果
病变组织切除得比较干净，术后患者生命体征平稳，心率、血压、呼吸等无异常。住院治疗20天，患者恢复情况良好，精神状态也比较好，伤口周围没有红肿、渗出。患者告诉我这些天晚上睡眠质量也比较理想，比入院治疗之前睡得舒服多了。我为患者复查，显示复查结果良好，病情基本得到了控制，于是准许出院，患者及其家属对治疗效果十分满意。
四、注意事项
患者出院时脸上带着灿烂的笑容，我也为他感到由衷的开心。同时还提醒患者注意如下事项：
1.养成良好的生活习惯，注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
2.注重口腔护理，可以用生理盐水漱口，保持口腔卫生。
3.避免熬夜、吸烟、酗酒等不良的生活习惯，并且避免接触二手烟，以免影响身体健康。
4.日常要保持清淡饮食，避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物，可以适量食用白菜、苹果等食物补充维生素，有利于身体健康。
5.定期复查，如果出现其他不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
口腔癌是指颊黏膜、上下龈、硬腭、舌和口底发生的恶性肿瘤，可能与吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等因素有关，症状包括口腔内结节、肿块、黏膜溃疡，出现明显的溃烂和炎症且长期不愈，疼痛、麻木，说话和吞咽困难等。该患者患有的口腔鳞状细胞癌是口腔癌的一个病理类型，也是口腔癌主要的病理类型。该患者治疗还算比较及时，而且治疗过程中积极配合，获得了比较理想的治疗效果，我很欣慰。通过该患者的经历，我想提醒大家，如果舌头出现异常，建议及时前往医院查明病因，及时治疗。