小肝癌引起腹痛、腹胀，手术治疗后病情得到有效控制

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名45岁的中年女性，因出现腹痛、腹胀症状来我院就诊，在进行腹部增强CT、肿瘤标志物等必要检查后，诊断为小肝癌。进行腹腔镜微创手术，使用注射用头孢拉定、注射用谷胱甘肽后，腹痛、腹胀明显减轻，肿瘤标志物检查提示血清AFP降至102.6ng/ml，病情得到有效控制。

【基本信息】性别：女，年龄：45岁

【疾病类型】小肝癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/10/25

【治疗方案】腹腔镜微创手术+药物治疗（注射用头孢拉定、注射用谷胱甘肽）

【治疗周期】住院治疗20天，三个月门诊随访

【治疗效果】肿瘤组织切除后腹痛、腹胀明显减轻，病情得到有效控制

一、初次面诊
初次见到患者时，患者递给我一张检查单，原来患者半年前在本地医院进行了CT检查，结果提示肝尾叶及周围异常密度灶，直径约2.6cm，初步诊断为小肝癌。但由于工作繁忙，并未展开治疗。患者自诉近一个月腹痛、腹胀症状明显，害怕是肿瘤扩散，于是来到我院就诊。
我给患者进行体格检查后，除腹部按压痛外，未发现其他问题。于是，我让患者进行了腹部增强CT、肿瘤标志物等必要检查，腹部增强CT结果提示肝尾叶处有直径长约2.8cm的占位病变；肿瘤标志物检查提示血清AFP234.6ng/ml。结合患者的症状表现及医学检查结果，诊断为小肝癌。

二、治疗经过
在和患者的交流中我得知，半年前当地医院建议她进行腹腔镜微创手术，还给她详细讲解了手术的过程和预期效果。结合患者对该手术的了解和患者的具体情况，我建议患者进行腹腔镜微创手术治疗，切除肿瘤，患者表示同意。在进行完善的术前检查后，我给患者实施了腹腔镜微创手术，在腹壁上打孔，借助腹腔镜将肝尾叶处的肿瘤组织切除，然后通过腹壁小孔将病理组织取出送检。术后我给患者使用了注射用头孢拉定、注射用谷胱甘肽抗感染、保护肝脏，放置引流管。病理结果提示肿瘤为1B期，属于肿瘤的早期阶段。
三、治疗效果
腹腔镜微创手术的伤口较小，因此患者恢复较快，在恢复过程中也没有出现伤口感染的情况。术后第5天引流管几乎不见流量，因此将其拔出。术后18天，患者腹痛、腹胀症状减轻，CT检查未见肝尾叶切面异常，于是准许出院。三个月后患者回医院复查，自诉腹痛、腹胀明显减轻，未出现其他不适症状。CT检查未见明显异常，肿瘤标志物检查提示血清AFP降至102.6ng/ml。
四、注意事项
进行腹腔镜微创手术虽然可以有效缓解不适症状，但小肝癌还是可能会复发。因此，患者在生活中应该加强自身护理，多注意以下几个方面：
1.静养休息：不宜进行重体力活动及高强度体育锻炼，不宜驾车及高空作业。避免熬夜，保证充足的睡眠时间。居室应通风，但避免对着风吹，避免着凉。
2.饮食护理：进食不宜过快、过多，应该以易消化、产气少的食物为主，常吃蔬菜水果，保持大便通畅，严格禁酒。
3.按时复诊：小肝癌的复发几率较大，尽管患者暂时未出现严重的肝损伤，也需要按时复查，做到早发现，早治疗。
五、个人感悟
小肝癌是肝癌的一种，其症状与其他类型的肝癌没有明显的区别。大部分小肝癌患者在早期可能不会出现症状，随着病情的加重，肿瘤体积增大后，可能会出现不适症状。本例患者出现明显腹痛、腹胀时，肿瘤直径已经达到2.8cm。好在患者及时进行腹腔镜微创手术，切除肿瘤，有效缓解了不适症状。
患者在首次就医时初步诊断为小肝癌，但并未及时治疗，这是不正确的。如果肿瘤在短期内迅速增长，患者可能会出现严重的身体损害。因此，建议各位患者在确诊疾病后，及时进行有效治疗，最大程度控制疾病的发展，缓解不适症状，促进身体恢复。