小肝癌引起大不适，微波消融术后有效改善

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名65岁的男性，因出现肝区疼痛、食欲下降、腹泻、消瘦的症状来我院就诊，在对其进行了腹部增强CT、肿瘤标志物、穿刺活检等必要检查后，诊断为小肝癌。在进行微波消融术后，使用注射用谷胱甘肽、注射用硫普罗宁进行保肝治疗，不适症状得到缓解，病情得到有效控制。

【基本信息】性别：男，年龄：65岁

【疾病类型】小肝癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/3/23

【治疗方案】微波消融术+药物治疗（注射用谷胱甘肽、注射用硫普罗宁）

【治疗周期】住院治疗15天，长期门诊随访

【治疗效果】肝脏肿瘤被有效切除，肝区疼痛、腹泻症状基本消失，身体状况得到好转

一、初次面诊
去年年初，我接收到一位患者，患者有十年乙型肝炎史，就诊前三个月出现了肝区疼痛、食欲下降、腹泻、消瘦的症状，当时并未治疗。随着时间的延长，肝区疼痛症状越发剧烈，这才到我院就诊。
我给患者进行体格检查时，患者反复强调肝区疼痛，于是我让患者进行了腹部增强CT、肿瘤标志物、穿刺活检等必要检查，腹部增强CT检查提示肝脏左叶可见直径为2cm的占位性病变；肿瘤标志物检查提示血清AFP162.5ng/ml；穿刺活检提示肝细胞癌，为1A期。结合患者既往病史、症状表现及医学检查结果，诊断为小肝癌。我建议患者入院进行手术治疗，患者同意并于当天入院。

二、治疗经过
在给患者提供治疗方案时，我发现患者对开腹手术存在较大的顾虑，于是最终制定了微波消融术的手术方案。在进行全面的术前检查后，我给患者实施了微波消融术，使用微波针进入肝脏肿瘤内行消融治疗，使肝癌细胞在短时间内坏死。此治疗一般不会对周围正常组织造成影响，较好地平衡了消灭肿瘤和保存机体有效功能这两方面。术后我给患者使用了注射用谷胱甘肽、注射用硫普罗宁，可以起到保护肝脏的作用。麻醉药效消失后，患者短暂性地出现了恶心、疼痛的症状，随后自行缓解。
三、治疗效果
术后患者皮肤上的针孔未受到感染，愈合较快。患者自诉肝区疼痛、腹泻症状得到有效缓解，饮食和精神状态良好，未出现其他不适症状。腹部CT未见明显异常，肿瘤标志物检查提示血清AFP110.2ng/ml，于是准许出院。三个月后患者回医院复查，自诉肝区疼痛、腹泻症状基本消失，体重有所增长。腹部CT未见肿瘤有复发倾向，肿瘤标志物检查提示血清AFP87.2ng/ml。
四、注意事项
患者本身存在乙型肝炎史，在进行微波消融术后，肝功能可能会受到一定的影响，因此在生活中应该多注意以下几个方面：
1.注意休息：适当的休息能使全身及肝脏代谢降低，可减轻肝脏负担，休息时肝血流量也会增加，有利于肝功能的恢复。
2.注意卫生：病从口入，建议患者加强口腔的护理，进食后及时漱口，早晚刷牙，避免引起肝脏炎症。
3.合理饮食：患者应该保持饮食均衡，多吃营养丰富的食物，如豆腐、牛奶、瘦肉等，少吃辛辣食物，如葱、蒜、辣椒等。
五、个人感悟
小肝癌的治疗以手术为主，常见的手术方式有开腹手术、腹腔镜微创手术、微波消融术等，患者可以根据自己的情况选择适合自己的手术方式。本例患者最终选择微波消融术的方式进行治疗，利用微波消融杀灭肝癌细胞，起到了良好的治疗效果。术后患者的不适症状得到有效缓解，病情也得到了控制。作为医生，我们应该让患者了解治疗的方式，帮助患者做出正确的选择，正确治疗疾病。