得了原发性肝癌莫慌张，手术+化疗帮你解忧

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1周前去当地医院进行体检，检查发现肝脏上有结节，遂至我院就诊。经询问得知，患者有10年的乙型病毒性肝炎病史，身体无明显不适。于是，我安排患者进行了检查，经检查确诊为原发性肝癌。给予患者手术治疗、化疗以及药物治疗，病情得到了控制。

【基本信息】性别：男，年龄：50岁

【疾病类型】原发性肝癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/3/28

【治疗方案】肝部分切除术+化疗（注射用奥沙利铂、氟尿嘧啶片）+药物治疗（恩替卡韦胶囊、替比夫定片等）

【治疗周期】住院12天，化疗6个疗程，长期服用抗病毒以及护肝药物，定期随访

【治疗效果】患者身体的各项指标有所好转，病情得到了控制

一、初次面诊
患者在家属的陪同下来我院就诊，经询问得知，患者有10年的乙型病毒性肝炎病史，1周前去当地医院进行体检，检查发现肝脏上有结节，为了进一步明确具体的情况，遂来我院就诊。我随即安排患者进行查体，查体结果显示无明显异常。我又安排患者进行了一系列辅助检查，经肝功能检查提示肝功能损害，AST101.2IU/L↑，ALT74.6IU/L↑，其他指标无明显异常。腹部B超提示肝右叶有肿块，为单发椭圆形；肝穿刺活检提示肝细胞肝癌；胸部CT和全身骨扫描未见转移灶。结合患者的症状表现以及检查结果，我诊断为原发性肝癌。

二、治疗经过
我将病情如实告知了患者及其家属，并告知他们本病的严重程度，建议患者尽早进行手术治疗。患者及其家属商议后，向我表示会积极配合治疗。于是，我安排患者进行了术前检查，排除手术禁忌。做好术前准备后，给予患者全身麻醉，行肝部分切除术去除病灶，术后给予患者头孢克洛胶囊抗感染。为了预防癌细胞发生远处转移，我还给予了患者注射用奥沙利铂，配合氟尿嘧啶片进行化疗，进一步改善病情。由于患者有乙型病毒性肝炎，我给予了患者恩替卡韦胶囊、替比夫定片口服，这些药物能起到抗病毒的作用，能有效治疗乙型病毒性肝炎。另外，我还给予了患者注射用还原型谷胱甘肽，该药物能保护肝脏，有利于促进肝细胞修复。
三、治疗效果
经手术治疗后，完整切除病变组织，术后手术切口愈合良好，无渗血、术后并发症、感染等情况发生。住院治疗的第12天，我安排患者进行了复查，检查结果显示AST以及ALT均有所下降，患者身体其他各项指标均有所好转，病情得到了控制。患者自述身体无明显不适，我对患者的身体进行综合评估后，发现患者符合出院标准，遂安排患者出院。
四、注意事项
在出院之际，患者难以抑制激动的心情，多次向我表示感谢，我由衷地替患者感到高兴。与此同时，我还多次向患者及其家属强调出院后的注意事项，主要有以下几点：
1、患者出院后应定期来医院进行门诊随访，还应坚持化疗，共6个疗程。另外，由于患者有乙型病毒性肝炎，在日常生活中应遵医嘱长期服用抗病毒药物以及护肝药物，改善病情，不可自行增减药物，也不能自行停药。
2、患者在平时应保持积极、乐观的心态，家属应给予患者心理支持，多鼓励、理解患者。
3、患者应注意饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，忌烟酒，避免进食油腻、烟熏、火烤和油炸的食物。
五、个人感悟
原发性肝癌是原发于肝脏的上皮性恶性肿瘤。据统计，在原发性肝癌患者中，大部分患者都有乙型病毒性肝炎感染史，本病例中的患者就是一个典型的例子。患者的病情还处于疾病早期，身体并无明显不适，针对这种情况，治疗以手术+化疗为主。另外，针对原发疾病，还应积极进行治疗。因此，建议大家提高疾病防范意识，特别是患有病毒性肝炎的患者，应遵医嘱服用药物，并定期去医院复查。