腺病毒感染导致的腺病毒肺炎可以用药治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一周以前患者无明显诱因地出现咳嗽不止、有痰的症状，自行用药后（具体药物名字不详）症状没有好转，还出现了发热、嗜睡的症状，因此来我院就诊。经过一系列检查后诊断为腺病毒感染、腺病毒肺炎。在给予药物治疗的同时配合日常护理，经过治疗后患者的病情得到控制，症状明显改善。

【基本信息】性别：男，年龄：2岁

【疾病类型】腺病毒感染、腺病毒肺炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/11/25

【治疗方案】药物治疗（布洛芬缓释混悬液口服、吸入用布地奈德混悬液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液盐酸氨溴索口服溶液）+日常护理

【治疗周期】住院1个月

【治疗效果】发热、咳嗽的症状明显改善

一、初次面诊
患者在一周以前无明显诱因地出现咳嗽不止的症状，有痰。当时家长以为是普通的感冒，在门诊购买了止咳药物给患者服用（具体药物名字不详），但是症状并未明显改善，还有所加重，又出现了发热的症状，在家测量体温高达39.3℃，伴有嗜睡，因此家属带其来我院求诊。随后我从家属口中了解到患者既往体质很好，鲜少生病。没有食物和药物过敏史。患病以来，患者的精神萎靡，情绪低落。根据患者的症状以及从医多年的经验我怀疑是腺病毒肺炎，但是需要做进一步的检查。
二、治疗经过
将患者收治入院后给他完善了相关检查，查体：T：38.9℃，P：109次/分，R：25次/分。血常规检查：单核细胞绝对值0.76*10^9/L，红细胞计数4.23*10^12/L，血红蛋白121g/L。肺部CT：显示右下肺炎。血液培养没有见到细菌生长。取咽拭子进行病毒分析：腺病毒阳性，呼吸道合胞病毒阴性，流感A病毒阴性，流感B病毒阴性。根据检查结果我诊断为腺病毒感染引起腺病毒肺炎。
明确诊断后，随后我对患者展开了一系列治疗。由于患者的体温比较高，先进行退热处理，给予布洛芬缓释混悬液口服，能够起到解热镇痛的作用。在服药的同时通过贴退热贴，用温水擦拭脖子、腋下等部位来加快患者身体的散热，达到物理降温的目的。使用吸入用布地奈德混悬液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液这几种药物进行雾化吸入，能够扩张气管，缓解气道，有助于改善咳嗽的症状。配合使用注射用头孢他啶进行抗感染治疗。口服盐酸氨溴索口服溶液来祛痰，能够起到化痰止咳的作用。在治疗期间我嘱咐家属不要给患者食用不易消化的食物，尽量以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜水果，比如梨、橘子、黄瓜、冬瓜等。

三、治疗效果
在住院治疗初期患者发热的症状一直反复，好在家长积极配合我的治疗。不管患者如何哭闹，家长都耐心安慰，监督其用药。经过系统治疗后，患者的病情得到了有效地控制，发热的症状已经消退，恢复到正常的水平。咳嗽的症状有明显的改善，只是偶尔还能听到一声。给患者做了血常规的复查，结果显示无异常情况，随后给其办理了出院手续。
四、注意事项
在出院的时候，我嘱咐家属注意以下事项：
1.平时注意开窗通风，保持室内空气流通，给患者提供一个良好的生活环境。
2.在日常生活中，注意给患者保暖，尽量保证患者的手脚保持温热，不要受凉，以免病情反复。
3.家属尽量不要带患者去人群密集的场所，出门尽量佩戴好口罩，有助于预防发生交叉感染。
4.家属应该注意患者以及自身的个人卫生，勤洗手，定期对使用的餐具用品进行消毒，以减少疾病传播。
5.严格遵照医嘱定期进行复查，如果有不适，及时就医。
五、个人感悟
腺病毒感染引起的肺部炎症，是小儿发病率较高的病毒性肺炎之一，主要是飞沫进行传播，起病缓慢，常引起发热、咳嗽、咳痰、精神萎靡、嗜睡等不适症状，容易影响正常生活。如同本文患者就是受到腺病毒感染才患上肺炎，而且年龄比较小，自理能力比较差，患病以后需要家属督促患者用药，还要随时注意他的情绪变化，多陪伴、安慰他，给他足够的安全感，才能起到更好的治疗效果。