患上腰背肌筋膜炎，药物治疗“来帮忙”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位28岁的女性，1年前出现腰背部酸胀痛，呈阵发性，未引起重视。2周前症状较加重，影响到正常工作和生活，于是来我院就诊。结合患者病史及检查结果，诊断为腰背肌筋膜炎。与患者沟通后进行药物治疗。治疗7天后患者症状减轻，恢复正常工作、生活。

【基本信息】性别：女，年龄：28岁

【疾病类型】腰背肌筋膜炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/5/25

【治疗方案】药物治疗（美索巴莫分散片、艾瑞昔布片、痹祺胶囊、氟比洛芬巴布膏）

【治疗周期】药物治疗7天，随诊7天

【治疗效果】症状减轻，恢复正常工作、生活

一、初次面诊
这天早上我刚在上椅子坐好，就有一位女性患者走进了诊室，右手还不停地敲打腰背部。我问患者有哪里不舒服，患者说她腰和背特别疼。我让患者具体说一下是怎么回事。患者告诉我她今年28岁，坚持运动差不多已经8年了，运动量特别大，是一个运动达人。大概在1年前，腰和背开始出现酸胀痛，一阵一阵的，呈阵发性，特别是长时间不活动的时候疼痛更严重，休息后又有所缓解。因为还可以忍受，就没有引起重视。但是2周前症状加重了，平时运动的时候也很痛，影响了正常的工作和生活，所以来医院看看。
二、治疗经过
了解完患者的基本情况，我先给她进行了体格检查，患者神志清晰，脊柱无畸形，腰椎活动受限较轻但活动时疼痛加重，无下肢麻木、无力、行走不稳等症状。因为患者是腰背部疼痛，要考虑是腰间盘突出症的可能性。于是安排其进行股神经牵拉试验及直腿抬高试验，结果均为阴性，排除腰间盘突出症。为了进一步明确诊断，安排患者进行X线检查，显示无明显异常。结合患者的病史及检查结果，诊断为腰背部肌筋膜炎。
我将诊断结果告知患者，患者听完后特别紧张，问我严不严重，应该怎么治。我让患者不要紧张，告诉她病情不算太严重，药物治疗就可以了。患者的心情一下就放松了，表示同意进行药物治疗。
在了解患者无药物过敏史后，我给患者开具了美索巴莫分散片、艾瑞昔布片，可以缓解患者的疼痛症状。美索巴莫分散片是一种肌肉松弛药，可以缓解局部肌肉的僵硬、痉挛状态，还有解痛、镇痛、抗炎的作用。艾瑞昔布片是一种非甾体抗炎药，有镇痛、解热的作用。同时我还让患者口服痹祺胶囊，该药有祛风除湿、活血止痛等功效，有利于患者身体恢复。此外，除了口服药，我还让患者外用氟比洛芬巴布膏，该药可以消炎、镇痛，口服药与外用药相结合，可以加强治疗效果。最后我让患者回家遵医嘱用药。

三、治疗效果
用药期间患者未出现明显不良反应，用药后腰背部疼痛感有所缓解。用药治疗7天后，患者腰部活动基本恢复正常，腰背部酸胀痛的症状明显减轻，患者说她明显感觉到没有之前痛了，现在已经恢复了正常的工作和生活，对治疗效果很满意。
四、注意事项
看到患者逐渐恢复，我也特别开心。为了避免病情复发，我叮嘱患者要注意以下事项：
1.回家后注意休息，减少腰部活动，避免过度劳累，同时注意腰部保暖，避免着凉。
2.饮食宜清淡、易消化，不宜食用大蒜、辣椒等辛辣刺激性食物。
3.可以在专业人员指导下适当进行拉伸运动，锻炼背部、腰部肌肉的力量，但是要避免过度运动。
4.定期复查，如果有不适，及时就诊。
五、个人感悟
腰背肌筋膜炎是指腰背部筋膜及肌组织的病理性改变，可能与长期的肌肉劳损有关，主要有腰部疼痛、腰部压痛等症状，通常表现为腰背部弥漫性的酸胀、疼痛。该患者可能就是长期运动量太大导致肌肉劳损，从而引发的腰背肌筋膜炎。该患者虽然在出现腰背部疼痛时没有及时就医，但是好在病情还不算太严重，也很配合治疗，所以治疗效果比较理想。如果大家在日常生活和工作中出现不适症状，应该及时到医院检查，以免延误病情。