患腰椎间盘突出症难忍受，金骨莲胶囊等药物治疗来改善

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者来医院就诊的时候，自述存在左膝关节痛、左髋关节痛等症状，逐渐加重，通过对患者进行查体、腰椎MRI检查、腰椎CT检查后，确诊为腰椎间盘突出症，通过给予患者使用麝香追风止痛膏、金骨莲胶囊等药物治疗，配合推拿、按摩等物理治疗后，症状改善。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】腰椎间盘突出症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/3/8

【治疗方案】药物治疗（麝香追风止痛膏、金骨莲胶囊等）+物理治疗（推拿、按摩、盆骨牵引）

【治疗周期】住院治疗12天，随访1个月

【治疗效果】治疗效果较好，左膝关节痛、左髋关节痛等症状缓解

一、初次面诊
患者来我院就诊，自述在3个月前，傍晚散步回来，觉得左膝关节有点痛，随着天气转凉不止是膝关节，左腿、左髋关节也开始痛，这几天疼痛厉害，严重影响睡眠治疗，于是来我院就诊。给患者安排了腰椎CT，结果考虑L3/4、L4/5椎间盘突出。先是给患者进行详细的查体，发现患者的腰椎生理曲度减小，腰椎压痛、叩击痛，腰椎活动受限，左膝关节肿胀，膝关节内侧及髌下压痛，极度屈曲及过伸时膝关节疼痛，旋转挤压试验阳性，左下肢直腿抬高试验阴性。我将其初步诊断为腰椎间盘突出症。
二、治疗经过
我为了进一步明确诊断，我立即给患者完善了腰椎MRI检查，显示腰椎退行性变，腰部2-3、3-4、4-5椎间盘突出。我还给患者安排了腰椎CT检查，结果考虑L3/4、L4/5椎间盘突出。我最后将患者确诊为腰椎间盘突出症。我考虑到患者处在腰椎间盘突出的急性发作期，严格卧床休息很关键，情况不是很严重，没有出现严重的活动受限，暂时不需要进行手术治疗，于是决定采取药物保守治疗，配合推拿、按摩等物理治疗。我和患者进行沟通后，获得他的理解，他表示愿意积极配合治疗。
我给患者使用麝香追风止痛膏，该药物由麝香追风止痛流浸膏、樟脑、冰片、水杨酸甲酯、薄荷脑、芸香浸膏、颠茄流浸膏等组成，具有祛风除湿和散寒止痛的作用，可以改善患者腰部的肌肉疼痛。我还给患者使用金骨莲胶囊，该药物由透骨香、汉桃叶、大血藤、八角枫、金铁锁等组成，具有祛风除湿和消肿止痛的功效，可以改善患者的屈伸不利和疼痛感。
我还让患者配合推拿、按摩来缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但是在治疗期间需要注意力度，因为暴力推拿、按摩可能会导致病情加重，所以注意避免。我还让患者采用骨盆牵引，增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。

三、治疗效果
患者住院治疗12天后，自述左膝关节、左腿、左髋关节疼痛的情况好转明显，已经不影响睡眠质量了，食欲也逐渐恢复，心情好了许多。我准予患者出院调养，患者感谢我们对他的照料，看着患者脸上洋溢着开心的笑容，我也倍感欣慰。我叮嘱患者在出院后要继续遵医嘱用药治疗和物理治疗，日常生活中避免提拉重物，防止病情反复和加重。
四、注意事项
患者的病情得到有效控制，症状好转，我作为医生由衷的为他感到开心，但是该疾病属于慢性疾病，病程较长，于是我在患者出院时反复叮嘱道：
1. 我告诫患者患者卧床休养非常重要，这对于减轻腰部的负重很有帮助。
2. 我还嘱咐患者要注意营养均衡，及时补充新鲜的蔬菜和水果，增加体内的维生素含量，促进机体恢复。
3. 考虑到该疾病的治疗病程较长，我告诉患者需要保持良好的心态，不能急躁。
4.患者需要进行自我症状观察，出现异常，及时就医。
五、个人感悟
腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病，常常被患者忽视，很容易导致疾病加重。该患者就是因为在平时生活中出现左膝关节有点痛，活动受限，但是休息后缓解，就未及时治疗，随着症状加重，患者才来医院就诊，所幸症状较轻，只需要进行保守治疗即可。
大家如果忽然出现腰痛，需要马上制动，及时就诊，避免病情加重，出现下肢麻木，大小便失禁等情况。