生活习惯差？小心腹膜间皮瘤“找上门”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1周无明显诱因出现腹胀、腹痛、腹泻等症状，曾自行去药店购买止泻、止痛药物，服用药物后症状有所缓解，但反复发作。1天前症状有所加重，且伴随有发热、呕吐等表现，遂至我院就诊。经检查确诊为腹膜间皮瘤，给予患者手术治疗以及化疗。经治疗后，患者的病情得到了很好的改善。

【基本信息】性别：女，年龄：44岁

【疾病类型】腹膜间皮瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/5/23

【治疗方案】手术治疗（肿瘤减灭术）+化疗（注射用盐酸表柔比星、顺铂注射液）

【治疗周期】住院12天，3个月一次门诊随访

【治疗效果】病情得到了很好的改善，腹胀、腹痛、腹泻症状消失

一、初次面诊
患者来我院就诊时，面色苍白，痛苦面容。我立即安排患者坐下，给患者接了杯水，并询问患者具体的情况。经询问得知，患者平时不注意饮食，生活习惯比较差。1周无明显诱因出现腹胀、腹痛、腹泻等症状，无发热、盗汗等表现，以为是吃坏肚子了，曾自行去附近药店购买止泻药物以及止痛药物（具体药物不详），服用药物后，症状有所缓解，但仍反复发作。1天前腹胀、腹痛、腹泻等症状有所加重，且伴随有发热、呕吐等表现，遂至我院就诊。我随即安排患者进行查体，检查结果显示患者精神状态尚可，查体配合，体温38.4 ℃，脉搏120次/min，呼吸25次/min，血压108/82 mmHg；咽无充血，肺部查体无异常；心音有力，律整，无杂音；腹部有包块，质硬，腹围增大，移动性浊音阳性，无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱；神经系统查体未见异常。接着我安排患者进行了腹部超声检查，经检查可见大量腹腔积液。接着我安排患者完善了血常规腹腔积液常规检查，血常规提示白细胞计数、中性粒细胞计数升高，超敏C反应蛋白升高。腹腔积液常规检查提示血性液体，有絮状漂浮物。结合检查结果，我初步诊断为腹膜间皮瘤。本病为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤，多与长期的饮食结构、生活习惯等因素有关，可造成体质酸化，使人体机能下降，导致身体器官局部发生病变。当腹膜部位日积月累沉积大量的酸性物质以后，可能会导致身体组织液酸化，使脑细胞处于酸性体液中，进而导致腹膜间皮细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢。当细胞的活性下降到正常值的65％，正常细胞无法生存，细胞主动变异，改变染色体并迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体，诱发腹膜间皮瘤。
二、治疗经过
为了明确诊断，我安排患者进行了病理学检查，检查结果显示大网膜、腹膜组织可见大量乳头状上皮成分，细胞呈实性片状以及梭形，胞质丰富含有黏液。免疫组化提示EMA（+），ER（+），PR（+），Ki-67（15%+），CD30（+）。结合患者的症状表现以及检查结果，我诊断为腹膜间皮瘤。我将斌请告知患者及其家属后，建议患者进行手术治疗，并向患者及其家属说明手术的必要性，患者及其家属听完我的话后，同意进行手术治疗。于是，我安排患者完善了心电图、凝血功能等检查，排除手术禁忌。做好术前准备后，给予患者肿瘤减灭术，去除病灶。术后给予患者注射用盐酸表柔比星、顺铂注射液进行化疗，进一步改善病情。

三、治疗效果
进行肿瘤减灭术后成功去除病灶，术后我多次对患者的手术切口进行评估，无感染以及术后并发症发生，手术切口愈合良好。经过12天的住院治疗，患者的身体逐渐恢复，自述已无腹胀、腹痛、腹泻等症状。我安排患者进行了复查，检查结果显示患者身体各项指标均有所好转，已达到出院标准，遂安排患者出院。患者及其家属多次向我表示感谢。
四、注意事项
为了进一步改善病情，在患者出院之际我多次嘱咐患者以下注意事项：
1、患者出院后应密切关注自身身体状况，若有不适，应立即前往医院就医。另外，患者应定期来医院门诊随访。
2、本病与长期的饮食结构、生活习惯等因素有关，患者应注意饮食，控制强酸性食物的摄入，如蛋黄、奶酪、乌鱼子、柴鱼等。另外，患者在平时应养成良好的生活习惯，规律作息，坚持锻炼，保证充足的睡眠。
3、患者应保持积极乐观的心态，家属应给予患者支持、理解与鼓励。
五、个人感悟
腹膜间皮瘤在临床上比较少见，临床表现有腹胀、腹痛、腹泻等。治疗腹膜间皮瘤，主要以手术切除为主，术后可以辅以化疗。本病多与长期的饮食结构、生活习惯等因素有关，饮食结构不合理、长期生活习惯差的人群容易患上本病，本病例中的患者就是一个典型的案例。因此，建议大家在平时应健康饮食，并养成良好的生活习惯，避免发生腹膜间皮瘤。