生活习惯差竟然会引起腹膜间皮瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛、便秘等表现，曾去当地医院就诊，经B超提示盆腔巨大肿块，遂来我院就诊。经检查确诊为腹膜间皮瘤，给予患者手术治疗，术后给予患者注射用氟尿嘧啶进行化疗。经过积极的治疗后，患者的病情得到了一定的改善，平安出院。

【基本信息】性别：女，年龄：33岁

【疾病类型】腹膜间皮瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/5/23

【治疗方案】手术治疗（减瘤术）+化疗（注射用氟尿嘧啶）

【治疗周期】住院12天，3个月一次门诊随访

【治疗效果】病情得到了一定的改善，患者平安出院

一、初次面诊
患者3个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛症状，伴有纳差、便秘等表现。曾去当地医院就诊，经B超提示盆腔巨大肿块，遂来我院就诊。我对患者进行查体，检查结果显示患者腹部膨隆，腹部可扪及一巨大包块，无压痛和反跳痛，移动性浊音阳性；经妇科检查提示宫体饱满，左后方可见一囊性肿块，与子宫相连；宫体右侧可见一实质性肿块，与直肠关系密切。接着我又安排患者进行了一系列辅助检查，经腹部超声提示腹水、腹膜结节和肠管壁广泛增厚；CT提示肝脏边缘可见多发结节状钙化影。腹腔镜检查提示腹盆腔腹膜、网膜、肠系膜表面及脏器表面有米粒样、水泡样及乳头状结节，并有多处粘连带。电镜检查可见瘤细胞表面有密集细长微绒毛，周围可见断续的基底膜；胞浆内有较多的张力微丝，细胞间桥粒较多。根据我多年的从医经验，我初步诊断为腹膜间皮瘤。
本病在临床上比较少见，发病机制不明，但有报道认为长期的饮食结构、生活习惯等因素可造成机体机能下降，引起身体器官的局部病变。当腹膜部位沉积大量的酸性物质以后，会形成腹膜间皮细胞溶氧量下降，使腹膜间皮组织液酸化，从而可能会导致腹膜间皮瘤。
二、治疗经过
为了明确诊断，我安排患者进行了病理活检，检查结果显示局灶细胞呈实性片状、梭形，胞质丰富含有黏液，瘤组织大量钙化。免疫组化提示Calretinin、CK5/6、WT-1、CA125、P16、D2-40均为阳性。结合患者的症状表现以及检查结果，我诊断为腹膜间皮瘤。我将病情如实告知患者及其家属后，建议患者住院进行手术治疗，患者及其家属同意了。于是，我安排患者完善了心电图、凝血功能等检查。做好术前准备后，给予患者减瘤术，去除部分病灶。术后给予患者注射用氟尿嘧啶进行化疗，进一步改善病情。

三、治疗效果
进行减瘤术后，成功去除部分病灶，术后我多次对患者的手术切口进行评估，无感染、无术后并发症发生。在家属的精心照顾下，患者的身体逐渐恢复。住院治疗的第12天，我观察到患者的精神状态良好，身体恢复情况良好。于是，我安排患者进行了复查，经检查提示患者的病情得到了一定的控制，达到出院标准，患者完善好出院手续后即可出院。
四、注意事项
患者及其家属在出院之际多次向我表示感谢，我告诉他们这是大家共同努力的结果。并且，我还嘱咐患者及其家属，为了改善病情需要注意以下事项：
1、患者出院期间应密切关注自身身体状况，定期来医院门诊随访，至少3个月1次。出院期间，若患者身体出现不适，应立即就医，切勿自行用药。
2、患者应保持积极乐观的心态，家属应给予患者心理支持，为患者营造良好的生活环境。另外，患者在平时可适当进行运动锻炼，增强免疫力。
3、患者应注意饮食，营养搭配均衡。
五、个人感悟
腹膜间皮瘤为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤，临床很少见，临床表现为腹胀、腹痛、腹泻、便秘等。本病例中的患者就是这样。本病的发病机制不明，但有报道指明本病与长期的饮食结构、生活习惯等因素有关。所以，作为医生，建议大家提高疾病防范意识，在平时应养成良好的生活习惯，注意饮食，定期来医院体检，针对本病要做到早发现、早治疗。