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痹祺胶囊等药物治疗腰椎间盘突出症,效果明显

张华副主任医师

骨外科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者来医院就诊的时候,自述因2周前搬重物后,出现腰痛,行走时疼痛明显,通过对患者进行查体、腰椎CT检查后,确诊为腰椎间盘突出症,通过给予患者使用痹祺胶囊、洛索洛芬钠片等药物治疗后,临床症状改善,病情得到有效控制,患者对治疗效果较满意。

【基本信息】性别:男,年龄:52岁

【疾病类型】腰椎间盘突出症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/8/8

【治疗方案】药物治疗(痹祺胶囊、洛索洛芬钠片等)

【治疗周期】住院治疗10天,随访1个月

【治疗效果】治疗效果较好,腰痛症状缓解


一、初次面诊
患者于一个月前的一天上午,在家人的陪同下前来我院就诊,经过我详细的问诊后得知,患者在2周前搬重物后感腰部疼痛,并且弯腰及下地行走时疼痛明显,卧床休息可暂时缓解,但是无法完全恢复正常。在家人强烈的要求下,患者来我院就诊。我对患者进行查体可见脊柱未见明显畸形,腰椎活动轻度受限,L3-S1棘间及棘旁右侧肌肉可触及叩压痛,各棘间未扪及明显台阶感,四肢皮肤感觉、肌力、肌张力大致正常。我初步以“腰椎间盘突出症”将患者收治入院。
二、治疗经过
我为了进一步明确诊断,我立即给患者进行腰椎CT检查,检查结果显示,患者的腰椎顺列,曲度自然,多发椎体边缘骨质增生变尖,L4/5、L5/S1椎间盘突出,L4/5椎间盘后缘示钙质影,L3/4椎间盘向后膨隆,相邻硬膜囊受压。最好将患者诊断为:腰椎间盘突出症。
明确诊断后,我分析患者的腰椎间盘突出主要是搬重物后出现,决定予以患者药物对症消炎治疗。
随后与患者及其家属沟通后,取得他们的同意。我给患者使用七叶皂苷钠片,该药物对血清中的溶酶体活性具有明显的抑制作用,能降低毛细血管的通透性,对抗渗出,减少静脉性充血,减轻组织肿胀,减少栓塞体积,达到预防和治疗组织水肿的作用,增加静脉回流,减轻静脉瘀血症状。我还给患者使用洛索洛芬钠片,该药物经消化道吸收后在体内转化为活性代谢物,通过抑制前列腺素的合成而发挥镇痛、抗炎的作用。我还让患者配合使用痹祺胶囊,该药物具有益气养血、祛风除湿以及活血止痛的功效,可以缓解患者因腰椎纤维环局部破裂,而导致的软组织肿胀。
患者在治疗期间,需严格卧床休息,床铺用硬板床,卧床时间需要遵医嘱,一般为4-5周,并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护。

三、治疗效果
患者住院治疗10天后,通过查体发现腰部疼痛症状得到缓解,下肢放射痛明显缓解,走路也逐渐趋于正常。患者自述精神状态良好,饮食情况和睡眠治疗较高,可以正常的生活和工作。随后准许患者出院回家调养身体,继续行用药治疗1月,并且1个月内随访。患者及其家属对治疗效果非常满意,非常感激我们医护人员的悉心照料。我看着患者开心的笑容,内心倍感欣慰。
四、注意事项
患者的病情得到有效控制,不适感减轻,我为此感到非常开心,但是该疾病的病程较长,容易反复发作,我在患者出院时反复叮嘱道:
1.患者是因为搬运重物导致的病症,所以在恢复期间,要避免搬运、提拉重物等,避免二次损伤。
2.患者在出院回家后,需要继续遵医嘱用药治疗,以静养为主,要避免长时间弯腰、久坐、久站等,适当进行腰部肌肉训练,缓解腰椎的压力。
3.患者需要避免腰部受凉,避免毛细血管收缩加重炎症,可以适当通过热敷腰部,促进血液循环。
五、个人感悟
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病,是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因,对于症状较轻、病程较短的患者,首选保守治疗,包括药物、牵引、理疗、休息等。如果正规保守治疗无效,则需要进行手术治疗。
通过该病例,大家可以发现,出现腰椎间盘突出症出现后,只要及时前往医院寻求治疗,是可以通过药物保守治疗达到治疗效果的。如果大家感觉自己出现了腰椎间盘突出症的症状,要第一时间前往医院进行治疗。
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