腰及双下肢痛麻？原来是腰椎间盘突出症引起的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年67岁，腰及双下肢痛麻7年，加重2个月。通过体格检查、腰椎间盘CT平扫+三维重建的方式进行检查，患者最终确诊为腰椎间盘突出症。通过甘露醇注射液减轻神经根受压、水肿，辅以红花黄色素氯化钠注射液改善血液循环，同时配合针灸、火罐等理疗方式进行治疗。最终患者的病情得到控制，基本恢复正常生活。

【基本信息】性别：男，年龄：67岁

【疾病类型】腰椎间盘突出症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/9/22

【治疗方案】药物（甘露醇注射液、红花黄色素氯化钠注射液）+理疗（针灸、火罐）

【治疗周期】住院7天，半年门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，基本恢复正常生活

一、初次面诊
9月的天气还是格外燥热，刚和同事交接班的我正在感叹，一位稍上年纪的患者在家属的搀扶下来到面诊室，我赶紧安排他们坐下，患者坐下后一直用手扶着腰部，表情十分痛苦，患者家属也是十分焦急。
通过问诊了解到，患者今年67岁，没有退休之前是一名建筑工人，7年前在没有明显诱因的情况下出现了腰和双下肢疼痛麻木的情况，刚开始症状不是很严重，而且是间断性发作，同时患者也比较抗拒到医院检查治疗，所以出现症状后没有立即进行治疗。期间随着病症的加重，而且家属也不断劝说，前往了家附近的小诊所开了口服和外用的药物（具体不详），使用药物之后症状会得到一定程度的缓解，所以也就一直持续的使用。但是最近2个月症状持续加重，药物也失去原有效果，无法改善患者的症状，已经严重影响了患者的日常生活，所以才来到我院就诊检查。
我了解患者的基本情况后，我猜想患者是过度劳累导致的腰椎间盘突出症，因为患者年轻时候是建筑工人，对于身体的劳损比较大，而且患者表现的症状也比较符合该疾病。由于患者目前的情况相对严重，我建议患者及其家属先行办理住院，通过细致检查确诊后，再进行针对性的治疗，取得了他们的同意。
二、治疗经过
患者入院后，我为其安排了体格检查和腰椎间盘CT平扫+三维重建。体格检查显示T：36.8℃，P：73次/分，R：22次/分，BP：107/78mmHg，神志清，精神较差，查体合作；腰椎间盘CT平扫+三维重建显示腰1/2、腰2/3、腰3/4椎间盘膨出，腰4/5椎间盘膨出+突出，并且伴有腰椎骨质增生、腰椎骶化的情况。结合临床症状，患者确诊为腰椎间盘突出症。
我如实将情况告知患者及其家属，并表示患者的年纪较大，不建议通过手术治疗，可以通过甘露醇注射液减轻神经根受压、水肿，然后辅以红花黄色素氯化钠注射液改善血液循环，同时配合针灸、火罐等理疗方式进行治疗，可以达到较好的治疗效果，该方案取得了患者及其家属的同意。

三、治疗效果
患者住院治疗期间，在针灸、火罐的基础上一直静脉注射甘露醇注射液和红花黄色素氯化钠注射液，腰部及双下肢痛麻的症状得到了有效改善，而且患者也没有出现严重的不适症状，精神状态也比较好。住院治疗7天后，患者的症状得到控制，各项指标也达到出院标准，在患者及其家属的要求下，患者出院回家静养。
四、注意事项
患者的治疗效果较好，成功出院，我与其家属都十分开心，但还是叮嘱他们，日常生活中应该注意以下事项：
1.患者日常应该保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，避免长期久站久坐。
2.患者日常应该避免辣椒、洋葱等刺激性食物，可以多吃钙量丰富的食品，如奶制品、虾皮等。
3.家属应该注意观察患者的情况，同时定期带患者来院复查。
五、个人感悟
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛、麻木等为主要表现的疾病，此次患者就是一个很好的案例。患者来院后积极配合治疗，经过合理治疗后，病症得到合理控制，我十分欣慰。但是患者出现症状后拖延数年之久的行为并不可取，在此也提醒广大患者，如果出现腰椎间盘突出症的情况，及时前往医院就诊治疗。