出现腮腺肿瘤别慌张，手术切除保护身体健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是位57的农民，主诉症状为腮腺肿物三月，伴随有增生、麻木等等症状，查体检查可触及腮腺肿物肿物，无压痛，进行CT检查可见腮腺占位性病变，未见转移，进行病理检查提示基底细胞腺癌，初步诊断为腮腺肿瘤，及时对患者进行了手术切除和淋巴结清扫，术后配合药物、补液进行支持性治疗，身体恢复良好，临床症状消失。

【基本信息】性别：男，年龄：57岁

【疾病类型】腮腺肿瘤

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/5/23

【治疗方案】肿瘤切除术+淋巴结清扫术+药物治疗（头孢呋辛酯片）+补液

【治疗周期】住院2周，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，临床症状消失，肿瘤未复发

一、初次面诊
当日上午9点左右，患者由其子女陪同到科室，精神状态尚佳。进了诊室后，我就看到患者右侧腮腺有明显的肿大。我先示意患者坐下，经过简易交谈，我了解到患者是农民，三个月前腮腺不明原因出现了肿物，刚开始肿物较小，且没有明显的疼痛症状。但肿物不知为何持续性地增长，伴随有轻微的麻木现象。期间自行到附近诊所，以皮脂腺囊肿用药治疗，具体用药不详，未见明显的效果，遂就医进行治疗。我询问了患者过往病史，患者表示既往体健，并无慢性病史。
二、治疗经过
为明确病因，我及时为患者进行了检查，查体发现右耳耳侧可触及2.5×4cm左右的肿物，无压痛、质地较软，界限欠清晰，附近部位淋巴结未触及肿大。进行CT检查显示腮腺2.5×2×4cm左右形态不规则的软组织块影，考虑可能存在恶变风险，进行CT平扫未见转移的现象。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定患者出现腮腺肿瘤。
看到患者检查结果，虽不能完全明确肿瘤的具体性质。但结合患者实际情况，考虑为腮腺肿瘤早期的可能性较大。我简要地和患者及其家属说明了病情现状，患者出现的是腮腺肿瘤，需及时治疗。患者及家属一听是肿瘤，有些不知所措，连忙问我严不严重，是否可以治愈。我先是安抚了一下患者和家属的情绪，告知他们患者分型较早，不用过于担心，进行积极治疗，治愈几率一般比较大。简要和患者及其家属进行了交流，大致确定了一套治疗方案。因为考虑患者出现的是腮腺肿瘤，但未发生淋巴结转移和血行转移，症状不算太过严重，手术指征良好，可进行肿瘤切除术，切除肿瘤组织。但面部神经较为丰富，可能会有一定的手术风险。我详细地为患者及家属，解释了手术风险，最终综合考虑下表示愿意积极配合治疗。
于是，我安排患者办理完入院手续，并做完相关手术指征检查后，在其他医生配合下，开始对患者进行肿瘤切除。手术以病变外缘为切口，完整切除腮腺病灶，切除过程中未见淋巴结转移，待肿瘤切除后，取病理组织进行活检。结果显示涎腺源性恶性肿瘤，多为基底细胞癌，对附近淋巴进行防御性清扫，手术过程较为顺利。术后配合头孢呋辛酯片预防感染，并进行支持性补液治疗。

三、治疗效果
治疗后，患者恢复情况较为良好，并未出现明显的不适症状。随着时间推移，患者的身体逐渐恢复，同时护理较好，我查房时发现患者手术创口处未出现渗液、渗血、发热等感染症状，总体的恢复情况较为良好。在患者住院两周后，整体病情趋于稳定，进行体征检查后发现较为良好，未出现明显的面神经损伤症状。于是，我为患者办理出院手续，让其居家休养。
四、注意事项
随着身体逐渐恢复，患者和其家属都非常高兴。对此，我也很欣慰患者能够恢复身体健康，但我知道手术治疗后，患者还需要日常护理。于是，在患者出院之际，我叮嘱患者及其家属一些注意事项：
1.日常生活中患者需注意营养的合理搭配，多吃牛肉、猪肉等营养丰富的食物，能够加快组织修复。
2.患者还需注意保持个人卫生，特别是保持患处干燥，短期内不宜沾水，防止出现感染症状。
3.平时养成规律的作息习惯，若是出现不适症状，及时就医。
五、个人感悟
腮腺肿瘤一般是指腮腺出现的增生性疾病，通常可以分为良性和恶性，良性肿瘤以多形性腺瘤居多，恶性肿瘤以黏液表皮癌居多。此次患者出现的恶性肿瘤，所幸分期较早，通过手术的方式切除原发病灶，有效地恢复了患者的身体健康。若是腮腺肿瘤出现转移的现象，通常还需进行放疗、化疗等方式控制病情。但需注意的是，腮腺肿瘤根治性手术一般会有一定的风险，易造成面部神经损伤，手术前须告知患者手术风险。