女子右腮腺区肿大，体格检查、CT检查等确诊腮腺肿瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位32岁的女性，2个月前右侧腮腺区出现一个肿块，无明显不适症状。肿块一直未消退，于是来我院就诊。通过体格检查、CT检查等检查，结合患者症状，诊断为腮腺肿瘤。与患者及家属沟通后进行腮腺肿瘤切除术，术后予以注射用头孢拉定预防感染。肿瘤完整切除，患者术后恢复良好。

【基本信息】性别：女，年龄：32岁

【疾病类型】腮腺肿瘤

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/5/27

【治疗方案】腮腺肿瘤切除术+注射用头孢拉定

【治疗周期】住院治疗10天，术后定期复查

【治疗效果】肿瘤完整切除，患者术后恢复良好

一、初次面诊
这天早上阳光明媚，一位女性患者戴着口罩走进了诊室。还没等我开口，她就急急忙忙地说：“医生，我右边脸肿了，有个肿块，麻烦帮我看看是什么。”我让患者取下口罩，发现她右侧腮腺区肿大。我问患者是什么时候出现这种情况的。患者说大概在2个月前，发现右侧腮腺区出现一个肿块，没有什么不适症状，不痛不痒，所以没有引起重视。但是没想到2个月过去了，这个肿块一直都没有消，这下她开始担心了，所以找了个时间来医院检查。
二、治疗经过
我先为患者进行了体格检查，患者右侧腮腺区可触及一无痛性肿物，大小约2*2*2cm，质硬，活动度可，按压无明显疼痛，双侧颞颌关节区无弹响及杂音，张口度、张口型正常。为了进一步明确诊断，于是安排患者进行CT检查，右侧腮腺增大，有圆形软组织密度影。结合患者的症状和检查结果，诊断为腮腺肿瘤，并且考虑是混合瘤。
我先通知了患者家属，等患者家属赶到医院后将病情告知患者及家属。她们听完我说的话一脸愁容，说这个肿瘤该怎么治啊，不会治不好吧。我赶紧好好安抚她们，告诉她们患者很可能是良性肿瘤，不要太担心，可以手术切除后通过病理检查明确诊断，随后详细交代了手术风险。听到我说可能是良性肿瘤，她们明显没有那么紧张了，经过一番沟通，最终同意进行手术。
我们立即为患者完善了术前检查，结果无异常，查明患者无手术禁忌症后拟于次日进行腮腺肿瘤切除术。手术当日我们先对患者进行全身麻醉，等到麻醉起效后将腮腺浅叶和腮腺肿瘤切除。患者的肿瘤比较小，没有压迫到面神经，手术过程很顺利，将术中切除的组织进行病理检查。术后对术区进行加压包扎，主要是为了减少剩余腮腺组织的分泌功能，减少唾液分泌，从而降低术区发生涎瘘的概率。术后还给患者开具了注射用头孢拉定预防感染，可以起到抗菌消炎的作用。手术后3天病理检查报告结果为混合瘤。

三、治疗效果
手术顺利将腮腺肿瘤完整切除，术后患者生命体征平稳，无术后并发症。住院治疗10天后，患者精神状态良好，进食无障碍，未出现其他异常表现。患者表示想要出院，于是我给患者安排出院检查，患者各项指标满足出院指征，切口部位愈合良好，无明显渗出及出血，予以出院。
四、注意事项
看到患者身体恢复得不错，我也打心底里为她感到开心。为了患者恢复得更好，我叮嘱她要注意以下事项：
1.饮食以清淡的流质或者半流质的食物为主，比如粥、面条等，避免食用刺激性食物，比如咖啡、辣椒等。
2.注意休息，避免熬夜，并且保持口腔清洁卫生，保持切口处清洁、干燥，以免引发感染。
3.定期复查，如果有不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
腮腺肿瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一，包括腮腺良性肿瘤和腮腺恶性肿瘤。良性肿瘤主要包括混合瘤、腺淋巴瘤等，恶性肿瘤主要包括黏液表皮样癌、腺样囊性癌等，主要表现为腮腺区的新发肿物。该患者是良性肿瘤中的混合瘤，治疗期间患者积极配合，取得了很好的治疗效果，我十分满意。在此也想提醒大家，如果身上突然出现肿块，应该及时前往医院检查，早发现早治疗。