患左侧腮腺多形性腺瘤别担心，腮腺病损切除术来治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者来医院就诊的时候，自述近期脸突然肿了起来，左侧腮腺出现肿物，存在触压痛，逐渐加重，通过对患者进行查体、腮腺CT检查、颌面部磁共振检查后，确诊为左侧腮腺多形性腺瘤，通过腮腺病损切除术治疗后，症状得到明显改善，患者对治疗效果非常满意。

【基本信息】性别：男，年龄：44岁

【疾病类型】左侧腮腺多形性腺瘤

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/4/8

【治疗方案】腮腺病损切除术

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】治疗效果较好，左侧腮腺肿物消失、触压痛改善

一、初次面诊
患者来我院就诊，自述近期脸突然肿了起来，刚开始时是感觉耳朵前面出现一个小的肿块，但近3天突然肿大。我对患者进行了详细的体格检查，发现患者的左侧耳前可触及一约2.5cm*2cm的肿物，表面色泽正常，质地偏硬，活动度较差，边界清楚，有轻微的触压痛，其余无明显的异常。从患者的既往史中得知，患者在3年前就发现耳前有一个小肿物，没有任何症状，一直没有放在心上，近来逐渐增大，才来就诊，患者存在吸烟史。我初步诊断患者为左侧腮腺多形性腺瘤，建议他入院完善相关检查。
二、治疗经过
我为了进一步明确诊断，为了明确诊断，我让患者进行腮腺CT检查，结果出来后，提示左侧腮腺内肿块影，为多形性腺瘤。我还让患者进行颌面部磁共振检查，结果发现患者的左侧腮腺区肿大，内见团状肿物，大小约27mm×19mm×35mm，边界尚清。我结合患者的临床症状、病史、辅助检查结果，将患者诊断为左侧腮腺多形性腺瘤。考虑到该疾病的治疗以手术切除为主，应通过手术将肿瘤连同周围组织彻底去除，以最大限度避免肿瘤复发。我将治疗方案与患者沟通，我告知患者需手术切除后，进行病理检查才知道肿瘤的性质，但就目前的临床表现及检查结果来说，大概率是良性的，所以暂定的治疗方法为手术切除肿瘤。
患者进行充分的思考后，表示认可治疗方案，于是我让患者进行了术前的基本检查与护理，提示无明显禁忌证，于是安排手术。术中除了切除肿物外，还切除部分正常腮腺组织，防止肿瘤复发。手术大约持续了2个小时，取部分肿瘤组织进行病理学检查，显示肿瘤细胞没有扩散至其他部位。
患者麻醉清醒后，送回病房，进行生命体征的监测，无明显异常，术后正常排气后可以进食，每天对手术切口进行换药，避免手术创面发炎、感染。

三、治疗效果
患者住院治疗7天后，我对患者进行查体发现，患者神志清楚，无面神经损伤表现，包括口角歪斜、鼓腮漏气、睁眼闭眼不能、额纹变浅等，体重正常，手术创面无感染，没有出现红肿、疼痛等异常症状，于是我给患者进行拆线，准予患者出院调养。患者对治疗效果非常满意。我看着患者日渐好转的精神状态，感到非常开心，希望他早日康复。
四、注意事项
患者的治疗效果较好，肿瘤为良性，免去后续的放射治疗和化学药物治疗，我作为医生为患者感到高兴，但是该疾病术后需要较长的恢复期，于是我在患者出院时反复叮嘱道：
1、患者避免进食辛辣、刺激食物，以流质饮食为主。
2、术后需要进行自我症状观察，若患者有任何不适，需及时呼叫护士和医生。恢复期间及时对手术区进行换药处理。
3、该疾病的一个可能病因就是吸烟，且吸烟是肿瘤复发的高危因素，患者有长年的吸烟史，术后应该戒烟，注意口腔卫生，勤漱口。
五、个人感悟
左侧腮腺多形性腺瘤是一种发生在腮腺的肿瘤性疾病，病因尚不明确，可能与年龄、吸烟及性别有关，也可能与遗传因素有关，这位患者有吸烟史，因为肿块近来突然增大才来就诊，好在结果显示并未恶化，仍是良性疾病，手术切除可以完全治愈。
因此，大家尽量避免吸烟，如果发现身体某部位突然出现肿块或者肿块增大，应尽早就医，早诊断、早治疗，以免恶化。