患有腮腺肿瘤，可能与病毒感染有关

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位25岁的女性患者，半年前右脸下方、靠近耳垂的部位出现一个肿物，不痛不痒，2天前突然发现肿物有增大的情况。结合穿刺活检进行综合分析，确诊为腮腺肿瘤。安排患者进行腮腺切除术，术后配合阿莫西林片和头孢克肟颗粒来治疗。经治疗后，患者一般情况良好。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】腮腺肿瘤

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/3/21

【治疗方案】腮腺切除术+药物治疗（阿莫西林片+头孢克肟颗粒）

【治疗周期】住院治疗7天，门诊随访

【治疗效果】患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
近日天气突变，前来就诊的患者较多，刚刚结束上一位患者的面诊，一位神情焦虑的女性患者便急忙走进诊室。我观察到患者的头上戴了一顶黑色的帽子，面部右侧突出一个鼓包，导致患者的口罩无法完全与面部贴合。患者一坐下，就急忙说道：“医生，半年前我的右脸下方、靠近耳垂的部位出现一个肿物，但是不痛也不痒，就没有引起重视，也没有立即去医院进行检查。我当时还心想这个肿物估计不严重，过段时间就可自行消失。结果2天前洗脸时感觉肿物有增大的情况，询问周围的朋友，她们认为是肿瘤引起的，让我赶快来医院检查。我好害怕，会不会真长了一个肿瘤啊？”我向患者表示不要着急，我们一起去查看病因。
与患者详细沟通后得知，患者今年25岁，是一名普通的文员。平时没有抽烟、喝酒、暴饮暴食等不良习惯。并且患者否认糖尿病、高血压、心脏病、高脂血症等病史，也否认药物、食物过敏史。随即我询问患者家族中是否有人出现类似症状，或是自身在出现该症状前有无患病。患者歪着头思考许久，然后回答道：“据我所知，比较亲近的家人、亲戚都没出现过这个症状。但是出现该症状前，我在当地医院诊断出慢性腮腺炎，治疗很长时间都未见好转。”结合患者的病史、实际症状以及外观表现，我考虑患者是因为慢性炎症刺激导致身体免疫力下降，受到病毒感染而引起的腮腺肿瘤。
二、治疗经过
问诊结束后，我建议患者立即办理住院手续，并完善相关检查。我对患者进行查体，发现肿块按压无痛感，质软、边界清楚，其余未见明显异常。然后我安排患者进行口腔CT和颅脑超声检查，口腔CT提示低密度，腮腺内有明显的实性占位性病变；颅脑超声检查提示右侧腮腺实性肿物，良性可能。为进一步了解情况，在排除手术禁忌症后，我为她安排了穿刺活检，病理结果提示为良性肿瘤。
患者及其家属听到最终的诊断结果后，松了一口气，我也向她们说明治疗以手术为主，术后配合抗生素来治疗，她们表示同意。在全麻的情况下，我安排患者进行腮腺切除术，能够比较精准地将肿瘤切除。手术一切顺利，术后我给患者开具了阿莫西林片、头孢克肟颗粒等抗生素，能够起到抗感染的作用。

三、治疗效果
患者住院治疗第5天，伤口愈合情况良好，未出现红肿、渗出、剧烈疼痛等感染症状，也未出现明显的药物不良反应。我对患者做了详细的复查，相关指标未见异常情况。于是我安排患者在住院第7天办理出院手续，同时嘱咐患者门诊随访。
四、注意事项
虽然患者的症状得到有效改善，但是考虑到患者的实际情况，所以我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：
1.保持皮肤清洁和干燥，勤洗澡，但是患者在洗脸时注意不要大力擦洗，以免损伤皮肤；勤剪指甲，不要抓挠患处，以免皮肤破损而继发感染。
2.营造舒适、安静、放松的生活环境，定期开窗通风，保持室内适宜的温度、湿度；适当进行体育锻炼，能够增强体质，提高机体免疫力。
五、个人感悟
腮腺肿瘤是一类生长在腮腺的肿瘤性疾病，其包括良性肿瘤和恶性肿瘤，主要采用手术的方式进行治疗，预后良好。该疾病一般与遗传、吸烟、病毒感染、放射线刺激等因素有关，患者前来就诊时，排除多种致病因素后，最终确诊为病毒感染。虽然患者发病后一直延误治疗，所幸患者来我院就诊时，整体依从性较好，病情得到有效控制。