细菌性感染诱发肺炎？原来可以这样治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位52岁的男性，咳嗽、咳痰10天有余，以阵发性咳嗽为主。通过体格检查、胸部CT平扫、血常规检查，患者确诊为细菌性感染诱发肺炎。通过注射用头孢曲松钠进行抗菌治疗，然后使用咳特灵胶囊以镇咳祛痰。最终患者的治疗效果较佳，病症得到合理控制。

【基本信息】性别：男，年龄：52岁

【疾病类型】细菌性感染诱发肺炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/3/15

【治疗方案】注射用头孢曲松钠+咳特灵胶囊

【治疗周期】住院6天，3个月门诊随访

【治疗效果】治疗效果较佳，病症得到合理控制

一、初次面诊
今日下午刚和同事做完交接班，一位稍上年纪的患者在家属的陪同下来到了面诊室，患者进来时还在不断的咳嗽，患者家属也是十分焦急。我随即招呼他们坐下，患者坐下后自述道，自己今年52岁，10天前无明显诱因的情况出现咳嗽、咳痰的情况，以阵发性咳嗽为主。刚开始症状不是很严重，所以没放在心上，也没有用药治疗；后续症状持续加重，自行服用了止咳药物（具体不详），症状还是反复出现，近2两天症状较之前更为严重，严重影响了工作生活，所以趁着休息来到我院就诊检查。
二、治疗经过
我了解患者的基本情况后，为其安排了体格检查、胸部CT平扫和血常规检查。体格检查显示T：37.9℃，P：71次/分，R：24次/分，BP：108/75mmHg，神志清，精神较差，自动体位，查体合作，胸廓无畸形，肋间隙正常，呼吸通畅，呼吸节律正常。胸部CT平扫显示双肺纹理增多增粗，双肺下叶近胸膜区可见片絮状、网格状密度增高影，部分边界欠清晰。血常规检查显示白细胞、中性粒细胞数目、单核细胞数目、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白这几项不同程度的上升，淋巴细胞数目、淋巴细胞百分比下降。患者的检查结果结合临床症状，最终确诊为细菌性感染诱发肺炎。
我将实际检查结果如实告知患者及其家属，并建议患者住院治疗，有助于促进病症的恢复，他们都表示接受我的建议，同时表示会积极配合我的治疗。我随即向患者及其家属说明了我的治疗方案，首先通过注射用头孢曲松钠进行抗菌治疗，以避免细菌感染持续发作，然后使用咳特灵胶囊以镇咳祛痰，缓解患者的不适症状，该方案取得了他们的认同，同时他们也希望尽快开展治疗，以尽快缓解患者的不适症状。我随后根据患者的实际情况为患者开具了注射用头孢曲松钠和咳特灵胶囊，同时为其安排了静脉滴注。

三、治疗效果
患者住院期间一直合理的使用注射用头孢曲松钠和咳特灵胶囊，2天后咳嗽、咳痰的症状就得到了有效控制，患者的精神状态较之前更好。住院治疗6天后，患者的症状基本消失。患者及其家属都希望出院回家静养，再次复查血常规，显示各项数据基本正常，患者的体征也符合出院标准，于是准予患者出院。
四、注意事项
患者的病症得到合理控制，我十分开心，患者及其家属也对我表示了感谢，出院时我也叮嘱患者，日常应该注意以下事项：
1.患者应该养成良好的卫生习惯，做到饭前便后合理洗手。
2.患者近期应该避免辣椒、洋葱、韭菜等刺激性食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.按期来院进行复查，了解身体恢复情况，如果期间出现了不良症状，及时来院就诊。
五、个人感悟
细菌性感染是生活中常见的情况，多与饮食、免疫力低下、交叉感染等因素有关，多会引发局部炎症。此次患者便是由于细菌性感染诱发肺炎，虽然患者拖延10天之久，好在情况在可控范围之内，最终的治疗效果也比较好，合理控制了病情，我为此十分欣慰。借此案例也告诫广大患者，如果出现不良病症，不要拖延不治疗，以免导致不良后果。