出现发热、双下肢无力等症状，小心患上了脊髓炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现了发热、双下肢无力等症状，来到我们医院就诊。我给患者做检查时，发现他体温为37.8℃，双下肢肌力3-。患者的血常规显示白细胞计数轻度升高，并且脊髓磁共振脊髓成像显示颈6-胸1椎体水平脊髓节段水肿。我基本可以判断他患上的是脊髓炎。患者在通过药物治疗后，病情得以好转。

【基本信息】性别：男，年龄：34岁

【疾病类型】脊髓炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/3/7

【治疗方案】药物治疗（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、人免疫球蛋白）

【治疗周期】住院治疗两周，一个月门诊随访

【治疗效果】发热、腹泻等症状基本消失，双下肢无力有所缓解

一、初次面诊
患者是一名旅游业从业者，由于出现了发热、腹泻等不适，而到小区周围的药店买了磷酸奥司他韦颗粒、小柴胡颗粒服用，但是患者在吃了药之后，身体发热、腹泻等症状并未得到缓解，早上起床时还出现了双下肢无力的情况。患者的妻子担心他的病情，将他带到我们医院就诊。我询问患者的既往病史，患者否认有过糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病以及药物过敏史等情况后，告诉我患上一周前患有过流行性感冒。
我了解患者的基本情况后，便给他做检查，发现患者的体温37.8℃，脉搏71次/分，呼吸22次/分，血压131/73mmHg。患者的全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅大小正常，双侧眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。患者神志清醒，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口角无歪斜，伸舌居中。患者的双上肢肌力5级，双下肢肌力3-，双下肢腱反射减弱，双下肢病理反射阳性，压颈试验正常。我让患者做的血常规显示白细胞计数轻度升高，其余数值均正常。我安排患者做的尿常规、肾功能、肝功能等检查结果均显示为正常。由于根据患者症状以及初步检查结果，对于患者的病情尚不能进行明确的诊断，为了确诊病情，我让患者做了脊髓磁共振脊髓成像。
二、治疗经过
患者的脊髓磁共振脊髓成像显示颈6-胸1椎体水平脊髓节段水肿。我结合患者的症状，基本可以判断患者患上了脊髓炎。患者的妻子在得知诊断结果后，急忙问我能不能治。我及时安抚她的情绪，告诉她经过积极地治疗，患者的症状可以得到缓解。患者的妻子情绪明显得到稳定，当即表示会配合我进行治疗。我根据患者的病情，给他使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，通过短程冲击疗法以控制病情的进展，并给他使用人免疫球蛋白，以抑制免疫反应，减轻组织损伤。

三、治疗效果
患者住院一周左右，由于得到护士以及患者妻子的精心照料，病情逐渐好转，我给他检查时，发现他的体温恢复正常，为37.1℃，并且未再出现腹泻的情况。患者住院的第二周，患者双下肢无力的情况缓解不少，患者的双上肢肌力5级，双下肢肌力3+，患者的心情明显好转，食欲也增加不少。由于患者的身体恢复情况不错，我便让他的妻子为他办理出院手续。
四、注意事项
经过治疗后，患者的症状得以缓解，我非常为他高兴，但是开心之余，我还是有些担心出院后的恢复情况，于是我提醒患者以及患者的妻子平时应注意以下事项：
1.患者应按照医嘱使用药物，定期到医院进行复查。
2.日常生活中，患者的妻子可以按摩患者的身体，促进肌力恢复，以免出现肢体痉挛、关节挛缩等情况。
3.患者平时应注意休息，避免劳累，适量吃清淡的高蛋白食物，比如清蒸鱼、炖鸡、番茄排骨等，补充身体营养的同时，还能促进身体的恢复。
五、个人感悟
脊髓炎是由感染性或非感染性炎性过程引起的脊髓损害，患者患病初期常会出现发热、腹泻等情况，并且主要表现为下肢麻木无力。此病例的患者在出现发热、腹泻、双下肢无力等症状时，由于患者的妻子及时劝说他到医院就诊，并且病情尚未进一步发展，我给他使用药物治疗后，患者的症状明显缓解不少。建议如果出现以上症状时，及时到医院就诊，尽量做到早发现早治疗。