出现隆突性皮肤纤维肉瘤？竟与辐射有关

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年32岁，2年前右下腹无明显诱因出现一花生米大小皮下包块，近期有增大趋势，并且出现了轻微的疼痛现象。通过体格检查、磁共振检查、血常规检查、病理检查，患者确诊隆突性皮肤纤维肉瘤。通过根治手术切除病变组织，然后结合阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。最终患者的病症得到合理控制，恢复正常生活。

【基本信息】性别：男，年龄：32岁

【疾病类型】隆突性皮肤纤维肉瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/11/13

【治疗方案】根治手术+阿莫西林胶囊

【治疗周期】住院10天，3年门诊随访

【治疗效果】病症得到合理控制，恢复正常生活

一、初次面诊
今日上午刚上班坐下不久，一位男性患者在家属的陪同下来到了面诊室，患者十分严肃，家属则是十分焦急，我立即招呼他们坐下。通过询问了解到，患者今年32岁，是一名电焊工人，2年前右下腹无明显诱因出现一花生米大小皮下包块，但是没有出现任何的不良症状，也就没有放在心上，也没有进行相关的检查和治疗。近半年包块有增大的趋势，而且偶尔还会出现轻微的疼痛现象，但是因为不想耽误工作，所以随便在药房买了抗炎镇痛的药物服用（具体不详），服用后疼痛症状得到缓解，但是反复出现。近期病症不断加重，家属害怕出现不良病症，一直要求患者来院就诊，这几天也正好赶上患者休息，所以这才来到我院就诊检查。
此外，我了解到患者之前的身体一直比较健康，没有进行过外科手术，也没有高血压、糖尿病等病史，平常偶尔喝酒，不吸烟。通过我的临床经验以及患者的临床症状，我判断患者属于纤维肉瘤，患者及其家属当即情绪比较激动，并问及原因。我向他们解释道，该病症的具体原因不明，患者这种情况考虑与从事的电焊工作造成的辐射有关，建议先行住院检查，然后进行针对性治疗。该建议取得了患者及其家属的同意。
二、治疗经过
患者成功入院后，我为其安排了体格检查、磁共振检查和血常规检查。体格检查显示左腹部脐旁可触及一皮下包块，无溃疡，质韧，局部有轻微压痛。磁共振检查显示左腹部脐旁皮下可见异常信号结节，大小约1.3*1.4*0.6CM，边界清晰，信号均匀。血常规检查无明显异常情况。初步判断患者为隆突性皮肤纤维肉瘤。
我将结果如实告知患者及其家属，同时表示目前最优的方案是实行根治手术，切除病灶的同时，连同其周围的淋巴结转移区域的整块组织切除，改善病症的同时，防止病症复发，术后配合使用阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。患者及其家属都表示同意该方案，于是为其安排了肝肾功能、凝血功能等检查，排除了手术禁忌症。次日下午，为患者进行了手术，成功切除病灶组织，同时安排了病理检查，结果显示符合隆突性皮肤纤维肉瘤。
三、治疗效果
患者的手术比较成功，没有出现不良并发症，术后患者也按要求使用了阿莫西林胶囊，伤口没有出现感染的情况，恢复良好。住院治疗10天后，患者的轻微疼痛的情况不复存在，精神状态也比较好，患者及其家属希望能够回家静养，通过各项检查，患者的体征符合出院标准，于是准予患者出院回家静养。
四、注意事项
患者的治疗达到预期效果，患者及其家属对此十分满意，我也为他们感到高兴，同时叮嘱他们，日常应该注意以下事项：
1.患者日常应该注意局部伤口的清洁卫生，避免用手直接抓挠患处。
2.患者日常应该保证饮食营养均衡，避免油腻、辛辣、刺激的食物。
3.家属应该注意观察患者的情况，定期来院复查，如果出现不良症状，及时来院就诊。
五、个人感悟
隆突性皮肤纤维肉瘤的发病原因不明，可能与遗传、饮食、作息、辐射等因素有一定的关系。该病症的患者则可能与长期受到辐射有关，好在患者的情况在可控范围之内。而且患者的治疗效果较好，病症得到了合理控制，为此我十分欣慰。借此也提醒广大患者，如果出现隆突性皮肤纤维肉瘤的情况，及时前往医院就诊治疗，以免耽误病情。