手术以及药物治疗帮助胸椎骨折患者恢复正常生活

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者摔倒后，由于出现胸椎肿胀、疼痛等情况被送到我们医院进行诊治。我发现患者左脊柱胸腰段明显压痛、叩击痛，并且腰椎活动明显受限。患者的核磁共振成像显示胸10椎体压缩性骨折，我可以判断他的症状是胸椎骨折导致的。患者通过手术以及药物治疗后，身体恢复情况不错。

【基本信息】性别：男，年龄：61岁

【疾病类型】胸椎骨折

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/4/3

【治疗方案】切开复位内固定术+药物治疗（碘伏、注射用头孢唑林钠、对乙酰氨基酚片）

【治疗周期】住院治疗一周，一个月门诊随访

【治疗效果】基本感觉不到疼痛

一、初次面诊
患者在洗澡时不慎在厕所摔倒，由于出现胸椎肿胀、疼痛、当时不能站立等情况，被他的儿子送到县医院进行诊治，当时医院以T10椎体骨折进行治疗，患者通过一个星期治疗后，虽然症状有所缓解，但是由于症状反复，患者和他的儿子商量后，为寻求进一步的系统治疗，转入我们医院。我为患者进行查体时，发现他的脊柱及四肢无明显畸形，脊柱胸腰段明显压痛、叩击痛，腰椎活动明显受限，双下肢肌张力及感觉无明显异常。患者的直腿抬高试验、跟臀试验均为阴性。

二、治疗经过
患者入院后，为了进一步明确患者胸椎的情况，我让患者做了腰椎的核磁共振成像，其检查结果显示T10椎体新发压缩性骨折，并且还提示老年性骨质疏松。患者的X射线检查结果显示胸10椎体压缩性骨折，腰椎退行性病变。此外给患者做的心电图显示为窦性心动过速，异常Q波。我结合患者的病因、症状以及检查结果，基本可以判断患者的症状是胸椎骨折导致的。患者的儿子得知诊断结果后，比较焦急地问我该怎么治比较好，之前在县医院治疗后，治疗效果感觉不是很好，患者总感觉疼痛。我及时地安抚患者以及患者的儿子，告诉他们保守治疗一般效果不怎么明显，患者的手术指征较为明确，建议主要以手术治疗为主，药物治疗为辅。患者以及患者的儿子在听到我所说的内容后，焦虑的情绪明显得到了缓解，并表示一定会积极地配合我进行治疗。患者在完善相关辅助检查以及排除手术禁忌证后，我告知患者的儿子关于他的父亲手术风险及注意事项，患者以及患者的儿子同意做手术。
患者在麻醉的状态下，我顺利为他完成切开复位内固定术，此手术不仅可以稳定椎体，还能防止进一步的骨折的发生。手术后，我给患者使用了注射用头孢唑林钠以预防术后感染，并对定期给患者的伤口使用碘伏用以消毒。由于患者术后感到疼痛，我还让他服用对乙酰氨基酚片来缓解疼痛。仙灵骨葆胶囊具有接骨续筋、强身健骨等功效，而接骨七厘片具有活血化瘀、接骨止痛等功效，我便让患者服用了仙灵骨葆胶囊以及接骨七厘片，以促进骨折的愈合。考虑到患者在恢复期活动量有所减少，身体的钙质可能流失较多，我便给他开了醋酸钙颗粒、乳酸钙颗粒，不仅可以促进骨细胞的生长，还能起到补钙的作用。
三、治疗效果
患者做完手术以及药物治疗一周后，由于护士以及患者的儿子护理得当，我所担心的术后感染的情况并未出现，患者胸椎处的疼痛明显减轻，也可以适当地做一些活动，比如下床行走、翻身等。患者出院一个月后到医院复查时，脸上带着笑容，告诉我他身体恢复情况不错，基本感觉不到疼痛，并且能顺利做一些舒缓的运动，患者的X射线检查显示骨水泥位置良好。
四、注意事项
患者做完手术后身体恢复情况不错，我由衷地为他开心，但是开心之余，考虑到患者的年龄较大，我又不免担心他之后的恢复情况，于是我提醒患者以及患者的儿子平时应注意以下事项：
1.饮食上，患者应尽量少吃或者不吃辛辣刺激性食物，以免刺激手术伤口，可以适量吃清淡营养丰富的食物，比如鱼肉、豆腐、排骨等，以促进身体的恢复。
2.日常生活中，患者还可以注意休息，避免过度劳累，适当地进行运动，比如做操、打太极、散步等，以促进身体的恢复。
五、个人感悟
1.胸椎骨折一般是指第1-10胸椎的完整性和连续性发生中断，钝物打击、撞击、重物直接压砸、高处坠落等因素都有可能会导致胸椎骨折，患者常因疼痛而无法站立，还可能会出现翻身困难的情况，临床上治疗此疾病一般以手术治疗为主，保守治疗为辅。
2.此病例的患者可能是在县医院并未做手术，导致症状反复，幸好患者的儿子及时将其转到我们医院，在通过手术以及药物治疗后，患者的身体恢复不错。