高血压、饮食习惯不好，会增加短暂性脑缺血发作的风险

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在喝酒后，因出现了持续性头晕、不能自主行走等症状，被送到我们医院就诊。我给患者查体时发现他血压148/95mmHg。患者的颈部的血管彩超显示颈动脉粥样斑块形成，我基本可以判断他的症状是短暂性脑缺血发作导致的。患者通过药物治疗后，症状基本得以缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：65岁

【疾病类型】短暂性脑缺血发作

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/6/12

【治疗方案】药物治疗（谷红注射液、硝苯地平控释片、硫酸氢氯吡格雷片）

【治疗周期】住院一周，一个月门诊随访

【治疗效果】持续性头晕、不能自主行走等症状基本缓解

一、初次面诊
患者是一名退休的银行职员，退休后常和朋友聚在一起钓鱼、喝酒、吃饭等。患者在和朋友喝完酒、吃完火锅后，出现了持续性头晕的情况，并且不能自主行走，患者的朋友联系了他的妻子后，一起将其送到我们医院就诊。我询问患者的既往病史，患者否认患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病，但是患有5年左右的高血压，病情较轻。
了解了患者的基本情况后，我便为他查体，发现患者的体温36.7℃，脉搏77次/分，呼吸20次/分，血压148/95mmHg。患者的全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，无包块，无按压疼痛。患者患者神志较为清醒、双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，双肺叩诊清音，听诊未闻及异常音。患者的两侧肾区无压痛及叩击痛，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，活动度好，并且四肢肌力肌张力均正常，未引出阳性病理征。此外患者的血常规、肾功能、肝功能等检查均为正常情况。患者的颅脑CT检查没有看到有异常情况，心电图显示窦性心律，大致为正常心电图。考虑患者患有高血压，并且尚未控制饮食，为了进一步明确患者的病情，我便让他去做颈部的血管彩超以及脑磁共振。
二、治疗经过
患者的检查结果显示，患者颈部的血管彩超显示颈动脉粥样斑块形成，他的脑磁共振检查结果可见部分缺血性病灶，拿到他的检查结果后，我可以判断他的症状是短暂性脑缺血发作导致的。患者的妻子在听完我的话之后，急忙问我是不是很严重。我及时安抚他们的情绪，告诉他们及时地通过药物治疗后，一般能控制病情。患者以及患者的妻子听完我的话之后，当即表示会配合我进行治疗。我给患者使用谷红注射液以改善脑供血不足的情况，让他服用硝苯地平控释片以控制血压，硫酸氢氯吡格雷片以以抗血小板聚集。

三、治疗效果
患者在住院期间，由于药物治疗和饮食的改善，他的身体情况逐渐好转，精神也恢复不错，我给他做检查时，脸上一直带有笑容。患者住院一周左右时，告诉我基本不再感觉头晕，也未再出现不能自主行走的情况，我给他测血压时，血压也基本恢复正常，稳定在133/81mmHg左右。由于患者的身体恢复情况不错，症状基本消失，我便让他的妻子为他办理出院手续。
四、注意事项
患者经过治疗后，身体逐渐得以恢复，我内心由衷地为他高兴，但是开心之余，考虑到患者饮食习惯不好，我担心他出院后的恢复情况，于是在出院时，我提醒患者以及患者的妻子平时应注意以下事项：
1.患者平时应禁止喝酒，少吃或者不吃高油脂、高糖的食物，比如火锅、冒菜、烧烤等，平时可以适量吃清淡的新鲜食物，比如炒胡萝卜、炒蘑菇等，不仅可以补充身体的营养，还能控制血压。
2.患者还可以适当地做一些舒缓的运动，比如做操、散步、打太极等。
五、个人感悟
 长期吸烟、嗜酒、熬夜等不良习惯是短暂性脑缺血发作的高危原因，此外患有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病也常会诱发短暂性脑缺血。此病例的患者，患有5年左右的高血压，但是患者平时并未注意饮食，可能是在喝酒、食用高油脂的食物等行为后，由于血液供应发生障碍，进而出现持续性头晕的情况。建议患有高血压、高脂血症等疾病的患者平时一定要注意饮食，以减少短暂性脑缺血发作的几率。