高血压可能会增加短暂性脑缺血发作的风险

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现了头晕、眼前发黑等症状，被带到我们医院就诊。我给患者查体时发现他血压143/92mmHg，呼吸音减弱。患者的脑血管造影显示颈内动脉钙化斑块形成，相应管腔轻度狭窄，我基本可以判断他的症状是短暂性脑缺血发作导致的。患者通过药物治疗后，症状基本得以缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：51岁

【疾病类型】短暂性脑缺血发作

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/9/12

【治疗方案】药物治疗（硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平片、阿司匹林肠溶片）

【治疗周期】住院一周，一个月门诊随访

【治疗效果】头晕、眼前发黑等症状基本消失

一、初次面诊
患者是在他儿子的陪同下来到我们医院就诊的，说是这一个月来不知为何总感觉头晕，早上起床时较为明显，每次基本会持续10-20分钟左右。今早起床后，他不仅出现头晕，还出现眼前发黑的情况，甚至感觉自己要跌倒了，他将这一情况告诉给他的儿子后，患者的儿子感觉情况不对，于是将他带到我们医院就诊。我询问患者的既往病史，患者否认患过冠状动脉粥样硬化性心脏病、过敏史、肝炎、结核病等情况后，告诉我他有10余年的高血压病史，长期服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片以控制血压。我了解患者的基本情况后，便为他查体，发现患者的体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压143/92mmHg。患者神志清醒，对答语言流利，未出现眼震、瞳孔大小不一等症状。患者的全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢肌张力正常，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形。患者的呼吸音减弱，肺底部可听到湿啰音和干啰音，无胸膜摩擦音。考虑到患者患有10余年的高血压，并且出现了头晕、眼前发黑等情况，我怀疑患者有脑血管病危险因素，为了进一步明确患者的病情，于是安排他做了脑血管造影。
二、治疗经过
患者的脑血管造影显示颈内动脉钙化斑块形成，相应管腔轻度狭窄，我根据患者的病史、症状以及检查结果，基本可以判断他的症状是短暂性脑缺血发作导致的。患者儿子得知诊断结果后，十分着急地问我该怎么办。我及时安抚他的情绪，让他不要过于紧张，多数患上此病的患者经过治疗后，预后较好。患者的儿子在听完我的话之后，紧皱的眉头舒展开来，并且表示会积极地配合我进行治疗。我让患者继续服用硝苯地平控释片以及苯磺酸氨氯地平片以控制血压，并让他服用尼莫地平片以改善脑微循环，阿司匹林肠溶片以抗血小板聚集。

三、治疗效果
住院期间，患者在护士以及患者的儿子的照顾下，身体逐渐得到恢复，时常在患者的脸上可以看到笑容。患者自述头晕的情况缓解不少，并且未出现眼前发黑的情况，我给他做检查时，发现患者的血压恢复正常，血压为134/83mmHg。患者出院一个月后到医院复查时，告诉我他每天都有检测血压，基本稳定在130/80mmHg左右，并且很少再出现头晕、眼前发黑等情况。
四、注意事项
患者住院后，症状基本得以缓解，我内心由衷地为他高兴，但是开心之余，考虑到患者的年龄较大，我担心他出院后的恢复情况，于是在出院时，我提醒患者以及患者的儿子平时应注意以下事项：
1.患者平时应按照医嘱服用药物，建议长期监测血压，定期到医院复查。
2.平时患者应保持一个平和的情绪，尽量避免与人争执，以免情绪过于激动。
3.患者应少吃高油脂、高盐的食物，比如回锅肉、火锅等，尽量吃清淡的营养丰富的食物，以促进身体的恢复。
五、个人感悟
患有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病可能会诱发短暂性脑缺血，此病例的患者患有10余年的高血压病史，可能是由于病发，导致血液供应发生障碍，进而出现头晕、眼前发黑等不适，幸好患者的儿子及时将其送到我们医院就诊，患者在通过药物治疗后，症状基本得以缓解。建议中老年人，患有高血压、高脂血症等疾病的人群平时应养成良好的生活习惯，减少短暂性脑缺血发作的可能。