原发性眼睑痉挛，积极用药可达到很好的治疗效果

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位33的男性，在一个月前，无缘无故，突然出现了眼睑跳动的情况，持续了几十秒后便逐渐缓解了，当时以为是没休息好，没太在意，但随时间的推移，发作的情况越来越频繁了，于是来到我院就诊。在经过一系列的检查后，最终诊断为原发性眼睑痉挛。不过在使用药物治疗后，症状得到了好转。

【基本信息】性别：男，年龄：33岁

【疾病类型】原发性眼睑痉挛

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/8/11

【治疗方案】药物治疗（腺苷钴胺片、卡马西平片、注射用A型肉毒毒素）

【治疗周期】治疗1周，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，眼皮跳动的症状消失

一、初次面诊
患者是在家人的陪伴下来到我院的，在就诊时，他向我讲述到，在一个月前的时候，他的两只眼睛突然出现了跳动的情况，在持续是十几秒后，突然又自行缓解了。起初他以为只是没有休息好，身体太过疲劳导致的，所以并没有引起重视，也没有进行特殊的治疗。但没想到，没过几天他又出现了同样的症状，并且越来越频繁，完全没有规律性。尤其是在精神紧张、激动的时候更容易出现。患者非常的担心，害怕自己的身体出现了大毛病，于是便急忙来到我院检查，明确具体的原因。
二、治疗经过
根据患者的情况，我首先对他进行了查体，该患者的双眼存在不能自控的眨眼，并伴有眼睑肌肉抽搐的情况。于是我又安排患者进行了头颅CT检查、脑电图检查。头颅CT检查结果显示，未见明显异常，脑电图检查结果显示，未见异常放电，排除了颅内病变的情况，最终确诊为原发性眼睑痉挛。我将检查结果告诉了患者，并给他解释了眼睑痉挛是神经系统的一种功能性疾病，持续痉挛时间可长可短，主要是眼轮匝肌痉挛性收缩，而导致眼睑不随意闭合。并且我还安慰患者，因为他的症状并不是特别严重，只有积极使用药物进行治疗，症状是可以得到缓解的。患者听后立马向我表示，他会尽可能的配合我做后续的医治。在药物的选择上，我给患者开具了腺苷钴胺片、卡马西平片。腺苷钴胺片属于维生素类药，主要可以用来治疗多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹等，可以为神经细胞修复提供能量。而卡马西平片是一种治疗癫痫的药物，可以抑制神经放电，能够有效的降低细胞的兴奋性，通常可以起到缓解神经性疼痛、神经痉挛的作用。另外，我还给患者使用了注射用A型肉毒毒素，通常在眼睑内注射，阻断神经对肌肉的控制，使肌肉运动减弱，消除肌肉挛缩的症状。

三、治疗效果
药物治疗的效果总体来说还是比较理想，因为患者本身的病情并不是特别严重，在使用药物治疗一周后，患者兴高采烈的告诉我，他发现自己眼睑跳动的情况已经基本消失了，只是偶尔在熬夜或者是精神特别紧张的时候会出现，但都属于一过性的情况，已经不会对日常的生活或者是工作造成影响了。听了患者的话，我为此也感到特别的高兴。
四、注意事项
因为原发性眼睑痉挛好转后，在日常生活中做好护理工作也非常重要，所以我还是比较担心，怕患者不注意护理，导致病情反复。于是在患者随访期间，我又给他及他的家属叮嘱了以下几点注意事项：
1.平时一定要注意劳逸结合，不要熬夜，保证充足的睡眠，同时也要避免过度用眼，看电视、玩手机。
2.要保持积极、乐观的心态，调节好心情，避免出现大喜、大悲等情绪过于激动的情况。
3.可以适当的进行一些体育锻炼，比如慢跑、登山等，一般有利于增强身体的抵抗力。
五、个人感悟
原发性眼睑痉挛属于一种比较常见的局灶性面部肌张力障碍，一般表现为面神经支配区域肌肉出现不明原因的抽搐、眼睑肌肉跳动等症状。在出现该病后多是能治愈的，本案例的患者就积极使用了药物，从而使病情得到了有效的控制。但如果在病情比较严重，药物治疗无效的情况下，患者可能还需要通过微创手术，分离面神经和相关血管，从而来缓解症状。