原发性眼睑痉挛不可怕，用对药物可缓解症状

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位39岁的男性，在半年前的时候，就突然出现了左眼皮跳的情况。最开始以为是没有休息好，但随着时间的推移也一直没有缓解。患者很担心是神经出现了问题，于是在家人的陪伴下来到我院就诊。在经过一系列的检查后，最终确诊为原发性眼睑痉挛。不过在药物治疗后，患者症状得到缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：39岁

【疾病类型】原发性眼睑痉挛

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/11/10

【治疗方案】药物治疗（卡马西平缓释胶囊+氯硝西泮片）

【治疗周期】治疗2周，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，左眼皮跳动的症状消失

一、初次面诊
记得有这样一位患者，他来医院时神情非常焦急。原来在半年前，他就出现了左眼皮跳动的情况，尤其是在心烦、失眠的时候，眼皮跳动的情况就会更加严重。起初，他以为自己只是没有休息好，并不是什么大问题，但随着时间的推移，该症状也一直没有好转的迹象。为此他非常的焦急，很担心是神经受到了损伤，于是最终决定在家人的陪伴来我院就诊，看看是怎么回事。我对患者进行了视诊，发现他左眼皮跳动比较频繁，并且还看到下眼睑轻微蠕动的情况。
二、治疗经过
因为患者除了眼皮跳动外，并没有其他异常的体征，我告诉患者要明确诊断可能还需要进行进一步的检查。于是我又给他安排了核磁共振检查，未发现明显异常，排除了颅内病变压迫面神经的情况。还让患者进行了肌电图检查，显示肌纤维震颤和肌束震颤波，于是最终确诊该患者是出现了原发性眼睑痉挛。我将检查结果告诉了患者，并向他说明原发性眼睑痉挛是血管的博动使神经异常放电，眼轮匝肌痉挛性收缩而导致的，但并不是特别严重，只要积极进行治疗，一般是可以痊愈的。我建议患者可以通过手术来治疗，但患者非常的担心，希望可以先使用药物，以后再考虑手术。我告诉患者可能仅使用药物可能达不到理想的效果，但患者还是非常坚持，于是遵循患者的意愿，我为患者开具了卡马西平缓释胶囊、氯硝西泮片进行口服。其中，卡马西平缓释胶囊是一种抗癫痫药，主要可以用来治疗癫痫、三叉神经痛、偏侧面肌痉挛等病症，能抑制神经放电，有抗惊厥、抗癫痫、镇痛等作用。而氯硝西泮片能控制各型癫痫，尤其是对失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性等情况有很好的治疗效果。有降低神经元兴奋性的作用，可以有效的催眠和松弛肌肉，改善焦虑、失眠、惊厥等情况。

三、治疗效果
患者对自己的病情也比较重视，每天都会按照我的嘱咐按时、按量的用药。在药物治疗的第一个星期后，患者告诉我，他感觉自己左眼皮跳动的症状有了轻微的改善，但并不是特别明显，我让患者不要灰心，继续用药，再看看效果。在药物治疗两周后，患者左眼皮跳动较一周前又有了比较明显的好转迹象，发作的频率也大大降低了，为此我也感到非常高兴。
四、注意事项
虽然患者眼皮跳动的症状有所好转，但要达到根治的效果，可能还是需要手术。因为患者拒绝手术治疗，所以我还是比较担心的，在患者随访的过程中，我也给他交代了以下几点注意事项：
1.平时要注意眼部卫生，尽量保证眼睛的清洁，不要在触碰了物体后直接使用脏手揉眼睛。
2.要注意正确用药，避免长时间使用手机、电脑等电子产品，同时也要避免在光线昏暗的地方看书，避免出现视疲劳的情况。
3.可以适当使用热毛巾热敷眼睛，一般能促进局部的血液循环，对病情的康复是有好处的。
五、个人感悟
原发性眼睑痉挛主要是指眼轮匝肌痉挛性收缩，从而导致眼睑不随意闭合的一种疾病。通常原发性眼睑痉挛为双侧性病变，也不排除存在单侧性病变的情况，一般呈进展性发作，尤其是在情绪紧张、失眠等情况下，症状会有加重的趋势。在出现该病后，可以通过药物、手术等方式进行治疗，而该案例的患者就是在积极使用药物后，使疾病得到了控制，但若想根治，他可能还需通过手术来解决。